icu病房管理制度(icu科室护理工作计划)

2024-03-03 01:40:02 :90

icu病房管理制度(icu科室护理工作计划)

本文目录

icu科室护理工作计划

  一、岗前服务教育

  1. 入科后了解科室环境,布局,工作性质,医护人员情况,各班的工作内容,工作流程。

  2. 学习礼仪;正确处理医,护,患关系。语言温和,举止得体,规范服务行为,科室统一发放挂表,小电筒。

  3. I C U特殊有关制度,预警预案,增强安全意识, 自我保护意识。

  4. ICU的医院感染预防与控制,消毒,隔离措施的落实,防止交叉感染,落实自我防护措施。

  二、强化专科知识,技能培训

  1.专科理论;护士需掌握我科常见和收治的病种,各系统疾病重症患者的护理、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理的相关理论知识进行培训,有利于提高新入护士对ICU危重病人病情观察能力,落实治疗,护理措施。

  2.重要技术操作培训;心肺复苏、呼吸机、除颤仪、血液净化仪、监护仪、压低温等仪器的培训。

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  掌握输液泵的临床应用和护理,外科各类导管的护理,给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术,循环系统血液动力学监测,心电监测及除颤技术,血液净化技术,水、电解质及酸碱平衡监测技术,胸部物理治疗技术,重症患者营养支持技术,危重症患者抢救配合技术等。

  三、建立健全带教体系

  选择在I C U工作5年以上的高年资老师或科室带教老师,质控人员一对一带教。带教老师要用热情温和的态度和语言,消除紧张不安情绪,了解她们经培训后理论知识,操作等工作能力。

  1、交接班;从物品交接班,科室晨交班,书面,口头,床旁交班,床头交接病人从头到足仔细交接。做到交不清不接,接不清不交

  2、风险意识的培训;加强责任心、落实安全措施,观察评估病情,善于发现新入护士的优势,取其所长,多表扬,以资激励,促进护士的健康成长。

  3、慎独精神的培养;执行查对制度,准确执行医嘱。

  4、责任岗位护士的职责;加强责任心,了解病人的十知道,对病情评估,护理计划制定、措施落实执行,考核特级护理质量。

  四、关注细节,一步到位

  1.细节培养:在操作时备好用物放置于顺手的地方,工作时省时省力,熟能生巧,在操作中注意保护病人的隐私,注意保暖,做好告知。

  2.模拟训练:如:

  (1)模拟要收治一危重病人呼吸困难,你在病人入室时作何准备,病人到科后你应做什么工作,如何记录?

  (2)模拟科室一病人突然心跳呼吸停止,你该干什么?

  (3)如病人使用呼吸机,突然断电,你怎么办?

  3.定期考核:科室要利用时间对理论、操作、核心制度执行进行考核,了解新入护士对培训的掌握及工作能力情况。

  新入护士的.成长,离不开科室护理老师的传,帮,带,科室的文化建设,氛围和自身努力,积极发挥主观能动性,锐志进取的能力,服从大局,增强凝聚力。I CU工作更强调团结协作,应变能力,工作经验积累,为临床护理工作打下良好的基础,才能更好的为病人服务。

  icu科室护理工作计划4

  一、20xx年11月20xx年11月工作量统计:

  今年科室累计收住危重病人143人,比去年同期增加了42人,增加了29%;床位使用率为69.02%,比去年同期增加了30%;床位周转次数为14.49,比去年同期增加了10%.抢救危重患者873天/124人次;其中机械通气411人次;气管插管(气管切开)护理752人次;输血235人次,输液7218人次,静脉注射(静脉穿刺)7388人次,肌肉(皮内、皮下)注射1029人次,灌肠153人次,口腔护理3536人次,导尿115人次,鼻饲5606人次,皮肤护理3536人次;吸痰护理9319人次,心电监护953人次;CVP监测1314人次,血糖测定4412人次,床旁血液透析31人次。

  二、工作完成情况

  (一)完善科室三甲复审准备工作

  ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,属于医院的重点科室。根据医院年初计划,我院明年要接受三甲复审工作要求。今年以来,根据三甲复审的标准,在院领导的支持下,依据20xx年卫生部颁发的ICU建设与管理指南,以及三级甲等医院对ICU技术管理要求,逐条逐项进行自查整改,目前已完善了三甲复审的部分要求,例如:进一步完善了各种同意书及各项制度;规范了科室床位数及人员资质要求;制订了ICU护理人员的准入考核标准并已实施;规范和完善了感控的各项要求,科室护士长已通过了全军医院感染管理知识培训考试;增建了功能齐全的家属候诊区;增添了高尖端呼吸机、温毯机、鼻饲泵、临时起搏器等三甲医院必备的仪器;使护理工作有据可依、有章可循,规范的病房管理有效的保证了ICU的日常护理工作。

  (二)新技术、新业务开展方面

  一年来,我科护理人员积极进取、开拓创新,在危重患者护理中,取得了较大的进步,总结了一定的经验,开展了多项新技术、新业务,提高了综合护理水平。开展的新技术、新业务有:20xx心肺复苏指南在临床CPCR中的应用,突出了高质量的心肺复苏及医护人员紧密配合,有效提高了CPR患者的复苏成功率;开展的颅内压监测在重型颅脑损伤患者中应用,避免了传统盲目降颅压的风险,准确监测平稳降降颅压,减少了并发症,提高了患者抢救成功率;特别是我科以提高患者安全为目标,依据危重患者转运指南,利用教学查房为契机,进一步规范了危重患者转运流程,提高了危重患者转运的安全性,避免了因转运引发的医疗护理纠纷,并向全院推广应用。在今年护理部组织的第二届护理金点子活动中,我科取得了三等奖一项,特别奖一项的好成绩。

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请问谁知到CCU病房的相关制度

心脏监护病房(CCU)为高风险、高技术科室。随着现代危重病医学理论和治疗观念的更新,新的医疗设备及技术不断涌现。对CCU护士的专业素质及抢救配合技术的要求也越来越高。护士的素质、护理质量直接影响危重病人的抢救成功率。通过规范化培训,使CCU护士获得有效的专业训练,提高了CCU护士的整体素质、专业知识和技术水平,降低了职业风险,提高了护理质量。体会如下。  1 制订培训计划和流程  明确培训目标,根据护士的年资,分别制订培训计划,要求工作一年取得护士资格后进入CCU阶段目标培训(1~3年阶段、4~5年阶段、6年以上)。根据培训计划列出流程表:目标—计划—时间—考核—评价—达标。  2 职业素质培训  增强职业责任感,忠于护理事业,尽心尽责履行护士职责,尊重患者,维护患者的合法权益。在护理活动中,做到仪表端庄,举止稳重,语言文明,热情耐心,作风严谨,刻苦钻研业务,对技术精益求精。果断,审慎,敏捷,善于控制自己的情绪,保持良好的心境投入工作;沉着,冷静,遇事不慌,有较强的应变能力,增加病人的信任感和安全感。  3 制度化管理培训  遵守护士职责及护理人员行为守则,服务规范。熟悉CCU的工作制度,急危重症急救处理原则、操作流程、交接班制度、医嘱执行查对制度、仪器使用保养管理制度、消毒隔离制度等。学习护理安全管理制度,有关急救预案,掌握护理文件书写及管理制度。  4 业务素质培训  4.1 理论知识培训护理基础理论学习和专科理论学习相结合。掌握心血管疾病护理知识,心电图识别,能熟读各种异常心电图,不断学习专科药物知识,收集制订药物手册,不断加强相关疾病知识的学习,如糖尿病、脑血管疾病知识。学习为多形式,多渠道,多途径。如:定期学习、进修学习、网上信息查询。杂志期刊查阅、业务讲座、护理查房、对少见、典型病例的个案讨论、专科主任新业务、新知识授课、最新指南的学习。  4.2 专业技能培训掌握专科仪器操作和专科技术,经常训练。如监护仪、除颤仪、呼吸机、心脏临时起搏器、心电图机、食道心房调搏仪、输液泵等操作。熟练配合床边心脏临时起搏术,掌握心肺复苏术、血流动力学监测技术及专科疾病的氧疗。掌握专科疾病护理,如急性心肌梗塞、心力衰竭、心律失常等重症的观察与护理,心脏介入的观察及护理。  5 护患沟通技能培训  5.1 培养良好的形象与气质CCU护士应沉着、稳重、果断、敏锐,使病人首先产生信任感、安全感;应温柔、热心、诚恳、勤快,让病人有亲切感、依赖感。护理人员的仪表、服饰、姿态、动作、神情展示了护理人员的气质,是修养的外露。  5.2 语言性沟通与非语言性沟通相结合使用安慰性语言、保护性语言、解释性语言,并注意语速、语调的把握。运用移情技巧,从患者角度去感受和理解患者的感情。运用提问技巧,把握中心性原则、温暖性原则,围绕主要目的来进行提问。运用倾听技巧,耐心认真地倾听,去感受理解病人心情,使患者觉得自己在护理人员心目中的重要性,并得到重视。运用确认技巧,使患者感到自己对疾病的反应和担忧是正常的,使患者体验到自己的价值和尊严。在交谈中适当运用沉默技巧,以温暖平和的态度表示沉默,会使病人感到满足,给患者时间考虑他的想法,有助于病人宣泄自己的情感,感到你的理解,使他的愿望得到尊重。在CCU非语言沟通很重要。患者病情重,变化多,心理压力大,如运用触摸方式,抚摸、擦汗、查体等表达关心、理解、体贴、安慰,给予心理支持。  5.3 把握与CCU病人及家属交流沟通时机与CCU病人和家属建立一种良好的治疗关系。及时了解病人的心理问题和要求,根据病种和病情的轻重缓急,把握时机进行交流、沟通、宣教,采取疏通、支持、安慰、帮助、鼓励等措施,充分体现个体化。如入院时病情危重,则需迅速抢救,同时做好病人心理护理。  5.4 让病人和家属有充分的知情权如使用仪器、选择治疗护理手段、药物的使用、病情的愈后等,医生、护士应与病人和家属及时沟通,取得理解和配合。  6 健康教育能力培训  CCU为危重病人,病情变化快,药物调整频繁,仪器、设备使用多,患者情绪不稳定。掌握CCU护理特征和病人心理,进行评估、计划、实施、评价。如患者知识需求的评估、疾病阶段的评估、健康状态的评估、生活习惯的评估、心理状态的评估,制订健康教育计划,实施后及时评价患者的健康教育知晓率、运用的准确性、满意度。护士自身知识的充实,加强心血管专科理论和相关疾病知识学习,增加心理学、人际沟通学、健康教育等内容。护士应运用所学的知识,尽量为病人提供病人教育制度所规定的内容及制作教育资料。责任护士不但要不断地提高自己教育病人的能力,还要熟悉教育资源获得途径[2]。熟悉CCU患者健康教育方法和内容。主要为一对一教育、床边讲解、发放健康教育小处方、争取患者与家属的参与,分次少量,循序渐进。内容有心血管疾病知识教育、饮食健康指导、运动指导、康复计划的制定。治疗指导,如药物的安全有效使用方法,医疗设备的使用配合。必要的告知,如心脏介入病人术前术后指导、急性心肌梗塞病人为什么不能用力咳嗽、排便等。  7 临床合作能力的培训  参与医疗查房。护士能了解患者目前的全面情况、治疗方案,护士为临床医生诊治提供患者动态信息。与医生的默契配合、护士间的紧密协作,在抢救过程中分清主次先后,协调救治人员各负其职,有条不紊,从而提高病人抢救的成功率。  8 护理安全教育  加强法律知识学习,遵守法津法规、各项规章制度和操作规程,规范行为,运用法律维护护患双方的合法权益,尊重患者的知情同意权,充分告知,树立医疗纠纷重在防范的观念。规范护理文件的书写,充分认识护理记录的重要性和要承担的法律责任,客观、真实、准确、及时、完整地记录。严格执行口头医嘱的使用范围,急救时口头医嘱执行后及时督促医生补记医嘱。  9 CCU仪器规范管理培训  运用“五常法”做好CCU仪器的规范管理。常组织:合理安排,有效使用;常整顿:整顿环境,班班交接,保证仪器良好运转;常清洁:专人管理,人人参与,班班负责;常规范:严格执行CCU仪器使用管理制度和维护保养制度;常自律:树立主人翁精神,加强责任心,自觉遵守各项管理规范。  10 阶段培训目标及考核  10.1 阶段培训  10.1.1 1~3年阶段从新手护士到逐渐适应CCU护理工作,独立完成工作,掌握监护技术。有基本的病情观察能力和危重病人抢救配合技能,善于与CCU病人和家属沟通。  10.1.2 4~5年阶段完全适应熟悉CCU环境,有较强的监护技术,对病情变化有预见性,能分析、思考,解决较复杂的护理问题,能与医生良好地合作,提高救治成功率。主动学习专科新知识、新进展,有一定带教能力,掌握与患者和家属的沟通技巧,解决患者的困难,避免冲突的发生。  10.1.3 6年以上有临床经验,判断准确,动手能力强,主动收集临床资料,查阅文献,分析的病案,解决疑难护理问题,积极开展科研,组织业务讲座,指导低年资护士,协助护士长做好管理工作,把好质量关。与医生配合默契,沉着、稳健,有较强的护理安全意识,主动及时与患者和家属沟通,能应对自身在工作中产生的压力。  10.2 阶段达标考核内容包括工作态度、适应能力、临床实践能力、应急能力、临床合作能力、沟通交流技巧以及有无差错、投诉、病人的满意度。方法:量化指标,定期理论、技术考核,不定期的提问、抽查考核;自评、互评、老师评价、患者评价相结合,体现综合能力。  11 体会  通过规范化、阶段化培训,提高了CCU护士的学习积极性,将压力变为动力,将被动变为主动。具备良好的心理素质,保持稳定的情绪、良好的心态,沉着,冷静,使患者有了安全感和自信心。锻炼了敏锐的观察力、准确的判断力和应变应对能力,使患者得到有效的监护和及时治疗,提高了抢救成功率,降低了职业风险。培养了主动沟通能力和健康教育能力,使患者能很快适应CCU环境,消除紧张、恐惧的心理,并得到了自身疾病防治康复知识。

ICU需要哪些规章制度

重症监护室(ICU)规章制度 一、探视、陪伴制度(一) 探视病员要按规定时间,每次两人。学龄前儿童不得带入病房,传染病员一般不得探视和陪伴。(二) 探视危重病员,可持病危通知单,由医护人员特别安排。(三) 探陪人员必须遵守院规,听从医务人员的指导,不得擅自翻阅病历和其他医疗记录,不得私自将病员带出院外,不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜,不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静,不准吸烟、饮酒。要爱护公物,节约水电。(四) 凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品,应负责陪偿。二、 病房小药柜管理制度(一) 病房小药柜所有药品,只能供应住院病员按医嘱使用,其他人员不得私自取用。(二) 病房小药柜,应指定专人管理,负责领药和保管工作。(三) 定期清点、检查药品,防止积压、变质,如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时,停止使用并报药剂科处理。(四) 毒、麻、限剧药品,应设专用抽屉存放,严格加锁,并按需要保持一定基数,动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。(五) 药剂科对病房小药柜,要定期检查核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象,毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。三、ICU收治原则及疾病范围ICU是收治危重病人的地方,凡生命体征不稳定且有抢救希望者,可入ICU。原则上待血液动力学稳定及呼吸通道建立后转入ICU,以免在转运途中发生危险。具体疾病: (一)各种严重休克:(二)严重心力衰竭;(三)严重心肌梗塞;(四)严重心律失常;(五)急性肺损伤,ARDS:(六)严重呼吸衰竭:(七)严重急性肾功能不全;(八)严重肝功能不全; (九)MODS(MOF);(+)DIC;(十一)严重代谢功能障碍;(十二)昏迷;(十三)严重体液失衡;(十四)各种严重中毒;(十五)严重中暑;(十六)严重创伤及多发伤;(十七)挤压综合征;(十八)脂肪栓塞综合征;(十九)严重产科并发征;(二十)心肺脑复苏术后;(二十一)重大手术、操作、全麻等术后。下列情况原则上不得转入ICU1.传染病。2.各种慢性疾病的终末状态,如恶性肿瘤晚期。3.经济条件不许可者。四、ICU病人的管理(一) ICU职责:维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解质平衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。(二) 临床科室ICU之间须相互理解通力协作。严重复合伤、跨科病人、重大治疗方案的更改、实施、病人进出ICU适应证的选择等问题,原则上由ICU与各科共同协商,ICU须充分尊重专科处理意见。当治疗方案出现分歧时,可通过院内会诊。当适应证及转出方向发生分歧无法解决时,由ICU主任决定,权力与责任同在。(三) ICU须根据病情的轻重缓急,加快周转,提高使用率。(四) 与医疗管理有关的各项制度,如:疑难病人讨论,死亡讨论等按统一规定执行,必要时ICU与相关科室共同参与。(五) ICU与临床科室实施利益共享,风险共担的分配原则五、病房管理制度(一) 病房由护士长负责管理,主治或高年住院医师积极协助。(二) 为保证重症监护良好的工作环境,防止交叉感染,本室不留陪侍人,家属可留电话,保持联系。(三) 各级医师各司其职,按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次,主治医师每周查房至少两次,危重病人随时查房、巡视。(四) 涉及重大抢救事宜,需立即报请科主任,并报医务处及有关院领导,亲临参加指挥救治。涉及各种纠纷的病员救治要及时向医务处及有关部门报告。(五) 保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。(六) 医务人员必须穿戴工作服,着装整洁,必要时戴口罩、病房内不准吸烟。(七) 工作人员必须坚守岗位,认真履行交接班制度,严格执行各项技术操作规程,并应逐步建立各种危重病员的抢救程序及重症监护规范。(八) 护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办好交接手续。(九) 本室各类抢救器材及药品要准备完善,保证专人管理、放置固定、随时可用,并有专人检查,及时补充、更新、维修和消毒。六、医疗纠纷的接待与处理制度(一) 接待人员责任心要强,对来访者要耐心听,认真记,对任何问题不可轻意表态,多做疏导工作。(二) 接待人员要沉着、冷静,不立即作肯定或否定的回答。经调查分析后,耐心地向来访者作解释工作。在医疗纠纷未经医疗事故鉴定委员会讨论和作出明确结论前,任何科室和个人不能对纠纷擅自作肯定性答复。(三) 凡有纠纷的病历由医务科通知病案室进行封存,病历封存后除主管医疗纠纷的有关人员审阅外任何个人无权借阅。如科室进行病例讨论应由科主任或指定专人负责保管并及时归还病案室,不可分散遗失。(四) 如因输血、输液引起的纠纷,一定要立即查清领取过程的凭证,残留液及时送检并将原包装药液妥善封存至纠纷解决。如因药物引起纠纷,一定要保存好空安瓿或实物:如各种仪器引起的纠纷,一定要有证人经过现场检查后,方可撤离现场。(五) 对死亡的纠纷,要动员家属在48小时内进行尸体解剖,以查明死因,如家属不同意尸检则无法追究责任,其后果由不同意尸检者负责。(六) 对于在住院期间有自伤、自杀倾向的病员要通知家属和单位做好防范措施,一旦发现后,如病员有抢救的可能应迅速进行就地抢救并立即上报医务科和保卫部门。如需到抢救室抢救而移动并非破坏现场,是合法的,如病员无救治之可能,病员暂时不应移动,通过保卫部门、公安机关备案后方可移动。对在住院期间失踪的病员要及时设计寻找并上报保卫科、医务科、护理部。(七) 纠纷一经调查核实后要给病人家属答复,对纠纷的处理要做到分析有依据,定性有原则,处理有政策。(八) 一般的医疗纠纷,医务科管理人员调查清楚后可及时解决。重大医疗事件,纠纷不能及时解决的需有申诉材料,并提请进行事故鉴定。七、查房制度(一) 住院医师每个工作日参加查房,观察病情变化,进行诊断、治疗,了解伤病员的思想、生活情况:上级医师查房时,经治医师要做好准备,报告病情。(二) 住院总医师或值班医师要带领住院、进修、实习医师进行晚间查房。(三) 主治医师每周要对本组(病区)病员进行普遍查房和每天重点查房各1次。检查医疗护理工作,重点解决疑难病例的诊治和进行临床教学。(四) 科主任、正(副)主任医师每周对本科病员查房1次或副主任医师每周查房二次,检查医疗护理质量,解决疑难问题,有计划地组织临床教学。主治医师、总住院医师、护士长及有关人员应随同查房。(五) 各级医师对危重及大手术前后及特殊检查、治疗后的病员,应加强巡视,掌握病情变化,遇有情况及时处理,疑难问题,及时报告上级医师或申请会诊。(六) 护士长组织护理人员每周进行1次护理查房,必要时请科主任、正(副)主任医师或主治医师指导,检查护理质量,研究解决疑难问题,结合实际进行临床教学。八、医师值班、交接班制度(一)设值班医师,根据情况可增设二线、三线,并建立值班日志簿。(二)值班医师每日在下班前到岗,接受各级医师交办的医疗工作,巡视病房。危重病人必须做床头交接,值班医师未到位时,病床主管医师不得离开。(三)病床主管住院医师下班前应将重点病人的病情及处理意见记入交班簿,值班医师应做好病程记录,并扼要记入值班日志。(四)值班医师负责病人的临时情况的及时处理,遇有疑难问题应请示上级医师。(五)值班医师负责急诊入院病人的初步诊断治疗,应完成急诊入院病历。(六)值班医师负责院内的急诊会诊任务。(七)值班医师必须在指定位置,因工作必须离开时向值班护士说明去向。(八)次日晨值班医师应将急症和重点病人的病情及处理情况交班。九、转院、转科制度(一) 医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的病员,由科内讨论或由科主任提出,经医务科报请院长或主管业务副院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。(二)需转外地医院治疗时,应由科主任提出,经医务科审核,院长或业务副院长同意,报请省、市城镇职工基本医疗保险办公室批准办理手续。(三)病员转院,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。危重病人转院时应派医护人员护送。

icu护士个人工作总结范文

icu护士个人工作总结范文5篇

通过总结,人们可以把零散的、肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识,从而得出科学的结论,下面是我给大家整理的icu护士个人工作总结,希望能给大家带来帮助。

icu护士个人工作总结1

斗转星移,寒来暑往。如今我在护士工作岗位上已耕耘了整整十年。从开始到现在,我都始终保持一种心态去工作,那就是既然做了就要用心做好每一件事,做到尽职尽责。

在学习上,严格要求自己,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,作到了理论联系实际;除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。

在ICU工作期间,在科主任及护士长的领导下,做到上班不迟到、不早退。正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度。

对待患者能文明礼貌的服务,做到举止、态度和蔼,急病人所急,想病人所想,从患者的角度,用患者的观点,把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所难作为护理工作的基本出发点和最终落脚点,做到“来有迎声、问有答声、走有送声。经常与患者沟通,及时了解他们的动态心理,并做好健康宣教。

除了ICU特有操作及基础操作外还掌握了血液净化、胎心监护等精密仪器的使用及相关护理并做好带教工作,把自己所学毫不保留的传授给组员及进修、实习生们。

在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风,为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好出事原则,能与同事们和睦相处;积极参加各项科外活动,从而不断的丰富自己的阅历。

随着护士角色范围的扩展,护士不仅仅是病人的照顾者,而且是病人及其家属的教育者、咨询者和健康行为的倡导者。对护士提出了更高的要求。

在今后的工作中,我要不断的学习,用知识充实自己,研究新技能,努力提高自己的技术水平。

加强自身业务建设,提高自己的理论水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。做一名优秀的护士,无愧于白衣天使的光荣称号。

icu护士个人工作总结2

岁末年初,回顾重症医学科病房起步的这五个月当中,在院领导的关心,护理部及科主任指导,及全体护理人员的共同努力之下,ICU的护理工作顺利展开,初见成效,并借三甲医院评审契机,更上新台阶。现将工作总结如下:

一、完善病房设施,加强病房管理:

ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在院领导的支持下,筹建ICU病房并完善了各项设施和仪器。共备1台呼吸机,1台除颤仪,5台心电监护仪,6台注射泵,5台输液泵等各种医疗用品。

二、建立健全各项规章制度:

完善的设施离不开有效的管理,这一年中相继制定了ICU相关制度:重症医学科工作制度,重症医学科入室管理制度,业务学习制度、三基考核制度、突发事件应急制度、护理查房制度,护理质量考核制度,贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒隔离制度等。

做到理论基础定期巩固更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定仪器、药品、物资管理人员,责任到人。有效的病房管理保证了ICU的日常工作。我科的医务人员平均年龄低,资历浅,且大多数缺乏ICU专科经验,因此在建科初期我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规,同时定期督查执行情况,保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱。

三、提高医务人员业务素质,加强自身建设:

由于ICU的工作性质及严格要求,医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此,ICU医务人员的素质如何,将直接关系到ICU的护理工作质量。ICU护士的培训工作是我科工作之重点,在后续教育中采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法。

每周开展业务学习,每月技术操作培训,开展护理查房。结合临床工作中存在的问题,定期开展例会,讨论学习,使工作流程常规化。

今年输送二名护士分别到上级医院ICU学习、进修,取得ICU岗位证书。鼓励全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育。一年的培训使得ICU全体医务人员能基本胜任日常工作。

四、社会效益和经济效益初显:

五个月来,我科收治病人40余例,成功抢救了包括蛇伤致呼吸停止、产后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人,取得了一定的社会效益和经济效益。

一年来的护理工作由于院领导和医务科、护理部主任的重视、大力支持和帮助,内强管理,外塑形象,在医疗、护理质量、职业道德建设上取得一定成绩。

回顾工作既有成绩更有不足。今后应在行政管理提高效率、业务工作精益求精两方面苦下功夫,争创更好的成绩,为我院贯彻十x大精神,推动工作全面发展发挥应有的贡献。

望院领导在ICU院内、院外培训方面继续给予关心和支持,使我们不断提高ICU护理队伍整体素质,保障医疗安全。

icu护士个人工作总结3

本次在ICU培训的急诊专科学员共两轮,学员11个,每批学员学习一个月。学员都来自各家医院的急诊科或ICU,他们有非常丰富的工作经验。在护理部的领导和严格要求下,在护士长的大力支持以及ICU每位老师的共同努力下,现总结

一、操作内容齐全

根据实习手册的要求,本着培养专科人才的宗旨,我科安排了专科操作技能2项(简易呼吸器的使用以及呼吸机的使用及维护)作为操作示范内容,并对学员进行了严格的考试,率100%.对多功能心电监护仪的使用、输液泵微量泵的使用及维护、意识状态的评估、股动静脉及桡动脉的穿刺等操作也进行了正规的示范,每位学员都在工作中进行了实际的操作,大部分学员都能很好的掌握。

二、理论知识丰富

由于本科涉及的病种多,病情复杂,针对学员的实际情况,我们安排了血气分析报告的阅读、有创压监测的护理、人工气道的护理等理论教学内容,通过小讲座或床旁查房的形式教授给学员。通过这些形式的教学,使学员们对ICU的专科护理以及危重病人的病情观察和护理有了感性和理性的认识,并引导她们如何将所学知识应用于临床。

三、注重专业思想的强化

在教学中发现,部分学员对急危重症护理工作热情不高。

icu护士个人工作总结4

在政治思想上,时刻跟党中央保持高度一致,热爱人民热爱社会主义,热爱本职工作,认真学习关心时事深刻领会___同志的"__"_同志的"__"的重要思想,树立全心全意为人民服务的工作指导思想,不与不法行为为伍.积极配合本所司法干警做好_人员入所防疫工作,确保_人员的医疗安全.平时能认真学习法律知识,参加所部院部组织的普法教育活动.

为了提高自己的工作能力,在工作实践中我能认真学习,不断摸索,丰富自己的理论知识,为了能更好地为患者服务打好基础.

作为一名护士坚守自己的工作岗位,履行岗位职责,服从领导分配,不计较个人得失,能想病人所想,急病人所急,刻苦学习理论知识和实际操作能力,不断提高自己的专业水平和实际工作能力,并将所学的知识发挥到临床工作中去.

在工作中,我能严格遵守岗位责任制和操作规程,对工作认真,做到细心观察精心护理准确及时地执行医嘱,提高服务质量.由于本人身体不好被安排到观察室工作,对提高我的穿刺技术提供了良好的锻炼机会.这一年来我的小儿头皮穿刺技术得到进一步的提升,我的成绩是他们大家帮助的成果,我感谢姐妹们对我的关心和照顾,让我悲哀的心灵有一丝丝安慰.工作中不怕脏不怕累,每次当班都将观察室的床铺整理得整整齐齐桌面地面干净净坚持每天紫外线消毒并做好记录,认认真真地完成本职工作.对病人能做到一视同仁,不因他们身份和职业的不同而有不同的对待,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛.对年老的病人能做到耐心细致,尽量地为他们提供好的让他们满意的服务.在寒冷的冬季常常为来自周边的就诊患者做好保暖工作.对病人态度和蔼,因而得到大部分老年患者的好评.上班从不迟到早退.全年从不缺勤.常常因超时工作而自己却饿肚子.

积极参加院部组织的各项集体活动.

团结同事.正确处理同行同事之间的关系,不与他人闹无原则纠纷.

综上所述,本人在这种环境下还能很好地完成自己的工作全年无差错,是一名合格的护理工作者。

icu护士个人工作总结5

一年来,在院领导的正确领导下,在高主任和护士长的精心培养下,在院科同仁的密切配合下,在小组成员的大力支持下,我始终牢记神圣职责、忠诚伟大事业,真情护理、率先垂范、善于沟通、勤学善用,严格遵守医院及科室的各项规章制度,从未迟到早退和病假,较好地履行了岗位职责。及时跟进学习党的创新理论,立足岗位实际,充分发挥党员先锋模范作用。作为军嫂,勇挑工作、家庭两副重担,还让丈夫一门心思保家卫国,虽然生活艰辛,但更感荣耀,个人被医院党委表彰为2016年度优秀_员。

一、真情护理,耐心肯干。

“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手”,南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点,以危重症患者为中心,视患者为亲人,始终微笑服务,恪守“病人无错”原则,常常换位思考,踏踏实实做好自己的护理工作,尽力让患者安心、家属放心,多次获得病人及家属表扬。

一是细心完成生活护理,在严格执行医嘱的情况基础上,积极做好病人卫生护理和褥疮护理,帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能,耐心协助病人进食,及时处理返流,时刻保持鼻饲通畅,热心开展情志护理和健康教育,向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。

二是悉心关注管理病情,密切观察病人人工气道、血压等各项体征,遇有情况,及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器,及时处理病情。三是经常巡视病房,了解患者情况,及时书写护理文书,突遇抢救时,仍坚持在两小时内补记完成。

二、率先垂范,尽心带教。

担任小组长后,我迅速融入岗位,努力提升抢救技术,尽心履职。一是以身作则带动组员。我给自己定下一条规矩:“别人不干的,我干;别人干不了的,我干。”一次,值班医生正与病人家属沟通,突然病人全身颤抖起来,如果不能迅速建立通道,病人的生命就将结束。见此情形,我立刻动手为病人建立起通道来。一次次努力换来一次次失败,同事们都劝我,“唐糖,这种情况下已经没法建立通道了,而且建不了通道,跟你也没关系,就别执着,别白费力气了。”“不到最后一刻,决不能放弃生命。”

于是我高声喊到:“继续,只要努力就还有希望”。大家看我还没停手,又提起精神,动起手来。接着,又是失败、努力、失败、努力……终于,通道建起来了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互拥抱,眼睛里闪着激动的泪光。那一刻,我们深刻感受到了白衣天使的荣光与使命。

二是尽心帮带,放手不放眼。首先摸清人员底数,根据组员能力素质和特点,按照性格互补、新老搭配的原则,科学制定护理计划,合理分床,认真督促落实,细心检查监督医嘱完成情况和各项操作规程,跟进指导帮助,协助完成困难护理操作。同时,认真做好组员思想工作,利用工作生活中的有利时机,引导组员规划成长路线,激发干好工作的内动力;灵活运动表扬与批评,对好人好事进行大张旗鼓地表扬,自费进行“小奖励”,及时指出检查中发现的问题和隐患,批评恰当,激发工作热情。认认真真工作获得了同事们的认可,在多次的月考评中获得优秀

三、善于沟通、团结协作。

像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动,从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处,努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告,积极保持与其他小组的沟通交流,坚持与医生密切协作,宁愿辛苦一些、多干一点,遇有问题也能主动担责不推诿。

四、锐意进取、勤学善用。

非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”,我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习,积极参加院外学习,即使拖着夜班后疲惫的身体,也能集中精力专心听课,认真笔记,三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》,广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识,联系工作实际,认真撰写了3篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣,积极参加静脉小组工作,致力于努力降低科室导管感染率。

五、存在问题和不足。

一是虽然写了3篇论文,但未成功发表,还需加强学习研究。下一步,在高年资老师的带领下,要积极努力进行院基金项目课题的研究,认真搞好科室三个品管圈小组的工作,不断积累经验,收集临床数据,积极撰写论文。二是不良事件偶有发生,下一步,要继续加强学习,更加细心地完成工作、搞好监督检查,及时发现事故隐患,努力杜绝不良事件。

WS/T 509—2016 重症监护病房医院感染预防与控制规范简介

目录

  • 1 拼音
  • 2 英文参考
  • 3 基本信息
  • 4 前言
  • 5 标准正文
    • 5.1 1 范围
    • 5.2 2 规范性引用文件
    • 5.3 3 术语和定义
    • 5.4 4 医院感染预防与控制的基本要求
    • 5.5 5 建筑布局、必要设施及管理要求
    • 5.6 6 人员管理
      • 5.6.1 6.1 医务人员的管理要求
      • 5.6.2 6.2  医务人员的职业防护
      • 5.6.3 6.3 患者的安置与隔离
      • 5.6.4 6.4 探视者的管理
    • 5.7 7 医院感染的监测
    • 5.8 8 器械相关感染的预防和控制措施
      • 5.8.1 8.1 中央导管相关血流感染的预防和控制措施
      • 5.8.2 8.2 导尿管相关尿路感染的预防和控制措施
      • 5.8.3 8.3 呼吸机相关肺炎的预防和控制措施
    • 5.9 9 手术部位感染预防与控制措施
    • 5.10 10 手卫生要求
    • 5.11 11 环境清洁消毒方法与要求
    • 5.12 12 床单元的清洁与消毒要求
    • 5.13 13 便器的清洗与消毒要求
    • 5.14 14 空气消毒方法与要求
  • 6 标准全文

1 拼音

WS/T 509—2016 zhòng zhèng jiān hù bìng fáng yī yuàn gǎn rǎn yù fáng yǔ kòng zhì guī fàn

2 英文参考

Regulation for prevention and control of healthcare associated infection in intensive care unit

3 基本信息

ICS 11.020

C 05

中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 509—2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》(Regulation for prevention and control of healthcare associated infection in intensive care unit)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2016年12月27日发布,自2017年06月01日起实施。

4 前言

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。

本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。

本标准起草单位:首都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、北京大学人民医院、山东省立医院、北京大学第一医院、北京协和医院。

本标准起草人:王力红、吴安华、安友仲、李卫光、赵霞、张京利、李六亿、杜斌。

5 标准正文

重症监护病房医院感染预防与控制规范

5.1 1 范围

本标准规定了医疗机构重症监护病房(intensive care unlt,ICU)医院感染预防与控制的基本要求、建筑布局与必要设施及管理要求、人员管理、医院感染的监测、器械相关感染的预防和控制措施、手术部位感染的预防与控制措施、手卫生要求、环境清洁消毒方法与要求、床单元的清洁与消毒要求、便器的清洗与消毒要求、空气消毒方法与要求等。

本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU。

传染病医院ICU及儿科和新生儿ICU医院感染的预防与控制可结合专业特点,参照本标准执行。

5.2 2 规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。

GB 15982 医院消毒卫生标准

WS/T 311 医院隔离技术规范

WS/T 312 医院感染监测规范

WS/T 313 医务人员手卫生规范

WS/T 367 医疗机构消毒技术规范

医疗废物管理条例 国务院 2003年版

医疗卫生机构医疗废物管理办法 原卫生部 2003年版

医疗废物分类目录 原卫生部、国家环境保护总局 2003年版

消毒管理办法 原卫生部 2002年版

5.3 3 术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

重症监护病房  intensive care unit;ICU

医院集中监护和救治重症患者的专业病房,为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。

3.2

空气洁净技术  air cleaning technology

通过多级空气过滤系统清除空气中的悬浮微粒及微生物、创造洁净环境的手段。

3.3

中央导管  central line

末端位于或接近于心脏或下列大血管之一的,用于输液、输血、采血、血流动力学监测的血管导管。这些大血管包括:主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉、头臂静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、髂外静脉、股静脉。

3.4

目标性监测  target surveillance

针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的医院感染监测,如重症监护病房医院感染监测、血液净化相关感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。

3.5

器械相关感染  deviceassociated infection

患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械(如呼吸机、导尿管、血管导管等)48 h内出现的与该器械相关的感染。如果停止使用相关器械时间超过48 h后出现了相关感染,应有证据表明此感染与该器械使用相关,但对器械最短使用时间没有要求。

3.6

中央导管相关血流感染  central line associatedbloodstream infection;CLABSI

患者在留置中央导管期间或拔除中央导管48 h内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染。

3.7

呼吸机相关肺炎  ventilatorassociated pneumonia;VAP

建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎,包括发生肺炎48 h内曾经使用人工气道进行机械通气者。

3.8

导尿管相关尿路感染  catheterassociated urinary tract infection;CAUTI

患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48 h内发生的尿路感染。

3.9

医院感染暴发  healthcareassociated infection outbreak

在医疗机构或其科室患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

5.4 4 医院感染预防与控制的基本要求

4.1 ICU应建立由科主任、护士长与 *** 感控人员等组成的医院感染管理小组,全面负责本科室医院感染管理工作。

4.2 应制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度,并落实于诊疗、护理工作实践中。

4.3 应定期研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。

4.4 医院感染管理专职人员应对ICU医院感染预防与控制措施落实情况进行督查,做好相关记录,并及时反馈检查结果。

4.5 应针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。所有T作人员,包括医生、护士、进修人员、实习学生、保洁人员等,应接受医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。

4.6 抗菌药物的应用和管理应遵循国家相关法规、文件及指导原则。

4.7 医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》的有关规定。

4.8 医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。

5.5 5 建筑布局、必要设施及管理要求

5.1 ICU应位于方便患者转运、检查和治疗的区域。

5.2 ICU整体布局应以洁污分开为原则,医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。

5.3 床单元使用面积应不少于15m2,床间距应大于1m。

5.4 ICU内应至少配备1个单间病室(房),使用面积应不少于18m2。

5.5 应具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持在24℃±1.5℃,相对湿度应维持在30%~60%。

5.6 装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和消毒的原则。

5.7 不应在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。

5.6 6 人员管理

5.6.1 6.1 医务人员的管理要求

6.1.1 ICU应配备足够数量、受过专门训练、具备独立工作能力的专业医务人员,ICU专业医务人员应掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术,掌握医院感染预防与控制知识和技能。护士人数与实际床位数之比应不低于3:1。

6.1.2 护理多重耐药菌感染或定植患者时,宜分组进行,人员相对固定。

6.1.3 患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员,应避免直接接触患者。

5.6.2 6.2  医务人员的职业防护

6.2.1 医务人员应采取标准预防,防护措施应符合WS/T 311的要求。

6.2.2 ICU应配备足量的、方便取用的个人防护用品,如医用口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等。

6.2.3 医务人员应掌握防护用品的正确使用方法。

6.2.4 应保持工作服的清洁。

6.2.5 进入ICU可不更鞋,必要时可穿鞋套或更换专用鞋。

6.2.6 乙肝表面抗体阴性者,上岗前宜注射乙肝疫苗。

5.6.3 6.3 患者的安置与隔离

6.3.1 患者的安置与隔离应遵循以下原则:

a) 应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置;

b) 在标准预防的基础上,应根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播),采取相应的隔离与预防措施。

6.3.2 多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者,宜单间隔离;如隔离房间不足,可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置,并设醒目的标识。

5.6.4 6.4 探视者的管理

6.4.1 应明示探视时间,限制探视者人数。

6.4.2 探视者进入ICU宜穿专用探视服。探视服专床专用,探视日结束后清洗消毒。

6.4.3 探视者进入ICU可不更鞋,必要时可穿鞋套或更换专用鞋。

6.4.4 探视呼吸道感染患者时,探视者应遵循WS/T 311的要求进行防护。

6.4.5 应谢绝患有呼吸道感染性疾病的探视者。

5.7 7 医院感染的监测

7.1 应常规监测ICU患者医院感染发病率、感染部位构成比、病原微生物等,做好医院感染监测相关信息的记录。监测内容与方法应遵循WS/T 312的要求。

7.2 应积极开展目标性监测,包括呼吸机相关肺炎(VAP)、血管导管相关血流感染(CLBSL)、导尿管相关尿路感染(CAUTI)、多重耐药菌监测,对于疑似感染患者,应采集相应标本做微生物检验和药敏试验。具体方法参照WS/T 312的要求。

7.3 早期识别医院感染暴发,实施有效的干预措施,具体如下:

a) 应制定医院感染暴发报告制度,医院感染暴发或疑似暴发时应及时报告相关部门;

b) 应通过收集病例资料、流行病学调查、微生物检验,分析确定可能的传播途径,据此制定并采取    相应的控制措施;

c) 对疑有某种微生物感染的聚集性发生时,宜做菌种的同源性鉴定,以确定是否暴发。

7.4 应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测,当怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法改变时,应随时进行监测,采样方法及判断标准应依照GB 15982。

7.5 应对监测资料进行汇总,分析医院感染发病趋势、相关危险因素和防控工作存在的问题,及时采取积极的预防与控制措施。

7.6 宜采用信息系统进行监测。

5.8 8 器械相关感染的预防和控制措施

5.8.1 8.1 中央导管相关血流感染的预防和控制措施

8.1.1 应严格掌握中央导管留置指征,每日评估留置导管的必要性,尽早拔除导管。

8.1.2 操作时应严格遵守无菌技术操作规程,采取最大无菌屏障。

8.1.3 宜使用有效含量≥2 g/L氯己定乙醇(70%体积分数)溶液局部擦拭2~3遍进行皮肤消毒,作用时间遵循产品的使用说明。

8.1.4 应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管。

8.1.5 置管部位不宜选择股静脉。

8.1.6 应保持穿刺点干燥,密切观察穿刺部位有无感染征象。

8.1.7 如无感染征象时,不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测。

8.1.8 当怀疑中央导管相关性血流感染时,如无禁忌,应立即拔管,导管尖端送微生物检测,同时送静脉血进行微生物检测。

5.8.2 8.2 导尿管相关尿路感染的预防和控制措施

8.2.1 应严格掌握留置导尿指征,每日评估留置导尿管的必要性,尽早拔除导尿管。

8.2.2 操作时应严格遵守无菌技术操作规程。

8.2.3 置管时间大于3d者,宜持续夹闭,定时开放。

8.2.4 应保持尿液引流系统的密闭性,不应常规进行膀胱冲洗。

8.2.5 应做好导尿管的日常维护,防止滑脱,保持尿道口及会 *** 清洁。

8.2.6 应保持集尿袋低于膀胱水平,防止返流。

8.2.7 长期留置导尿管宜定期更换,普通导尿管7 d~10 d更换,特殊类型导尿管按说明书更换。

8.2.8 更换导尿管时应将集尿袋同时更换。

8.2.9 采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液,其他目的采集尿标本时应从集尿袋开口采集。

5.8.3 8.3 呼吸机相关肺炎的预防和控制措施

8.3.1 应每天评估呼吸机及气管插管的必要性,尽早脱机或拔管。

8.3.2 若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°~45°,并应协助患者翻身拍背及震动排痰。

8.3.3 应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理,每6 h~8 h一次。

8.3.4 在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。

8.3.5 宜选择经口气管插管。

8.3.6 应保持气管切开部位的清洁、干燥。

8.3.7 宜使用气囊上方带侧腔的气管插管,及时清除声门下分泌物。

8.3.8 气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。

8.3.9 呼吸机管路湿化液应使用无菌水。

8.3.10 呼吸机内外管路应按照11.4的方法做好清洁消毒。

8.3.11 应每天评估镇静药使用的必要性,尽早停用。

5.9 9 手术部位感染预防与控制措施

9.1 应严格掌握患者出入ICU的指征,缩短住ICU天数。

9.2 应符合国家关于外科手术部位医院感染预防与控制的相关要求。

5.10 10 手卫生要求

10.1 应配备足够的非手触式洗手设施和速干手消毒剂,洗手设施与床位数比例应不低于1:2,单间病房应每床1套。应使用一次性包装的皂液。每床应配备速干手消毒剂。

10.2 干手用品宜使用一次性干手纸巾。

10.3 医务人员手卫生应符合WS/T 313的要求。

10.4 探视者进入ICU前后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手。

5.11 11 环境清洁消毒方法与要求

11.1 物体表面清洁消毒方法如下:

a) 物体表面应保持清洁,被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时,应随时清洁并消毒;

b) 医疗区域的物体表面应每天清洁消毒1~2次,达到中水平消毒;

c) 计算机键盘宜使用键盘保护膜覆盖,表面每天清洁消毒1~2次;

d) 一般性诊疗器械(如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等)宜专床专用;

e) 一般性诊疗器械(如听诊器、叩诊锤、手电筒、软尺等)如交叉使用应一用一消毒;

f) 普通患者持续使用的医疗设备(如监护仪、输液泵、氧气流量表等)表面,应每天清洁消毒1~    2次;

g) 普通患者交叉使用的医疗设备(如超声诊断仪、除颤仪、心电图机等)表面,直接接触患者的部    分应每位患者使用后立即清洁消毒,不直接接触患者的部分应每周清洁消毒1~2次;

h) 多重耐药菌感染或定植患者使用的医疗器械、设备应专人专用,或一用一消毒。

11.2 地面应每天清洁消毒1~2次。

11.3 安装空气净化系统的ICU,空气净化系统出、回风口应每周清洁消毒1~2次。

11.4  呼吸机及附属物品的消毒如下:

a) 呼吸机外壳及面板应每天清洁消毒1~2次;

b) 呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌,长期使用者应每周更换;

c) 呼吸机内部管路的消毒按照厂家说明书进行。

5.12 12 床单元的清洁与消毒要求

12.1 床栏、床旁桌、床头柜等应每天清洁消毒1~2次,达到中水平消毒。

12.2 床单、被罩、枕套、床间隔帘应保持清洁,定期更换,如有血液、体液或排泄物等污染,应随时更换。

12.3 枕芯、被褥等使用时应保持清洁,防止体液浸湿污染,定期更换,如有血液、体液或排泄物等污染,应随时更换。

5.13 13 便器的清洗与消毒要求

13.1 便盆及尿壶应专人专用,每天清洗、消毒。

13.2 腹泻患者的便盆应一用一消毒。

13.3 有条件的医院宜使用专用便盆清洗消毒机处理,一用一消毒。

5.14 14 空气消毒方法与要求

14.1 ICU空气应达到GB 15982的要求。

14.2 空气消毒可采用以下方法之一,并符合相应的技术要求:

a) 医疗区域定时开窗通风。

b) 安装具备空气净化消毒装置的集中空调通风系统。

c) 空气洁净技术:应做好空气洁净设备的维护与监测,保持洁净设备的有效性。

d) 空气消毒器:应符合《消毒管理办法》要求。使用者应按照产品说明书正确使用并定期维护,保    证空气消毒器的消毒效果。

e) 紫外线灯照射消毒:应遵循WS/T 367的规定。

f) 能够使空气达到卫生标准值要求的合法有效的其他空气消毒产品。

6 标准全文

icu护士个人计划

ICU即重症加强护理病房(Intensive Care Unit),又称加强监护病房综合治疗室,治疗、护理、康复均可同步进行,为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备,下面是我为大家精心整理的icu护士个人计划,希望对大家有所帮助。

icu护士个人计划篇1

一、岗前服务 教育

1.入科后了解科室环境,布局,工作性质,医护人员情况,各班的工作内容,工作流程。

2.学习礼仪;正确处理医,护,患关系。语言温和,举止得体,规范服务行为,科室统一发放挂表,小电筒。

3.ICU特殊有关制度,预警预案,增强安全意识,自我保护意识。

4.ICU的医院感染预防与控制,消毒,隔离 措施 的落实,防止交叉感染,落实自我防护措施。

二、强化专科知识,技能培训

1.专科理论;护士需掌握我科常见和收治的病种,各系统疾病重症患者的护理、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理的相关理论知识进行培训,有利于提高新入护士对ICU危重病人病情观察能力,落实治疗,护理措施。

2.重要技术操作培训;心肺复苏、呼吸机、除颤仪、血液净化仪、监护仪、压低温等仪器的培训。

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掌握输液泵的临床应用和护理,外科各类导管的护理,给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术,循环系统血液动力学监测,心电监测及除颤技术,血液净化技术,水、电解质及酸碱平衡监测技术,胸部物理治疗技术,重症患者营养支持技术,危重症患者抢救配合技术等。

三、建立健全带教体系

选择在ICU工作5年以上的高年资老师或科室带教老师,质控人员一对一带教。带教老师要用热情温和的态度和语言, 消除紧张 不安情绪,了解她们经培训后理论知识,操作等工作能力。

1.交接班;从物品交接班,科室晨交班,书面,口头,床旁交班,床头交接病人从头到足仔细交接。做到交不清不接,接不清不交

2.风险意识的培训;加强责任心、落实安全措施,观察评估病情,善于发现新入护士的优势,取其所长,多表扬,以资激励,促进护士的健康成长。

3.慎独精神的培养;执行查对制度,准确执行医嘱。

4.责任岗位护士的职责;加强责任心,了解病人的十知道,对病情评估,护理计划制定、措施落实执行,考核特级护理质量。

四、关注细节,一步到位

1.细节培养:在操作时备好用物放置于顺手的地方,工作时省时省力,熟能生巧,在操作中注意保护病人的隐私,注意保暖,做好告知。

2.模拟训练:如(1)模拟要收治一危重病人呼吸困难,你在病人入室时作何准备,病人到科后你应做什么工作,如何记录?(2)模拟科室一病人突然心跳呼吸停止,你该干什么?(3)如病人使用呼吸机,突然断电,你怎么办?

3.定期考核:科室要利用时间对理论、操作、核心制度执行进行考核,了解新入护士对培训的掌握及工作能力情况。

新入护士的成长,离不开科室护理老师的传,帮,带,科室的 文化 建设,氛围和自身努力,积极发挥主观能动性,锐志进取的能力,服从大局,增强凝聚力。ICU工作更强调团结协作,应变能力,工作 经验 积累,为临床护理工作打下良好的基础,才能更好的为病人服务。

icu护士个人计划篇2

一、要不断加强急诊护士站的建设,提高护士人员的应急能力

1、加深护士人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护士人员。

2、不断建立、健全急诊科的各项 规章制度 ,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。

3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。

二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。

1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护士要点,实行定期考核。

2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。

3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护士。

4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。

三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机

1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。

2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。

3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。

四、严格执行各项工作标准,确保护士工作的安全有效及整体护士工作的全面落实

1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝差错事故的发生。

2、严格执行无菌技术操作原则及护士程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护士,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。

3、严格执行“十二项核心制度”

4、加强废旧一次性物品的妥善管理,防止院内感染的发生。

icu护士个人计划篇3

一、落实护理质量检查,使科室护理工作得到提高。

1、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,每月组织2次业务培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

2、强化护士长的管理,建立护士长巡查制度,做到护士长“九知道”;做到:每天重点巡查危重患者、出现危急值患者、护理会诊患者和安全隐患,并做好记录。护士长要关注护士工作及病人的需要。

3、根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排,月工作重点,对护理工作进行督导、检查,并结合质控护士的检查结果,将小问题记在护士长工作手册上并及时与当事人进行反馈,如果反复出现的问题,则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论,共同商讨改进 方法 ,并在护理缺陷登记本上记录,不断提高科内护理质量。

4、基础护理合格率达100%、特级护理合格率达≥99%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率≥99%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%、护理人员“三基考核合格率达100%”、年压疮发生次数为0(难以避免性褥疮除外)。

二、强化护理安全意识,加强全员 安全教育 。

1、严格落实十六项核心制度,增强护理人员的法律意识、证据意识,防范风险意识。积极执行查对制度,在工作中具体落实到医嘱查对;注射、服药、处置查对;输血查对;饮食查对等几方面。医嘱班班查对,并登记、签名,出现问题及时整改。

2、加强危重病人的抢救和危重病人、术后及卧床病人的基础护理和生活护理。加强护理过程中的安全管理,针对护理工作薄弱环节持续改进,实施护理缺陷管理、护理风险管理。坚持安全无缝隙做到“三有”(有制度、有措施、有人员落实);“三无”(无差错、无事故、无纠纷);“三个百分点”(制度执行、差错上报、对当事人要处理);“三个不放过”(原因没搞清不放过、无整改措施不放过、当事人与其他护士不接受教训不放过),实施好质控标准,全体护理人员自觉共同参与的管理模式,提高护理质量,确保患者的生命安全。

3、进一步完善各环节交接质量,病人在转运途中加强病情观察与急救护理,并准确记录,降低危重患者转运交接过程中的风险。

4、对有引流管、气管插管、气管切开的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束,防止患者意外拔管。

5、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。

6、对于所发生的护理差错及不良事件,按情节轻重对当事人给予批评、罚款,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患,提出防范措施。

7、继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。

三、按照医院ICU感染控制标准,做好科内感染管理工作。

严格执行各项消毒隔离制度,医疗废物按院感要求分类放置,一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%,防止各种医疗废物外流,加强清洁工的管理,保持ICU病室干净、无灰尘。

四、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能。

1、每月定期组织科内护士授课,实行轮流主讲,进行ICU规章制度、护理常规、操作规程的学习,在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象,又使听课者得到了提高。

2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、远程教育、抄写自学笔记等,有计划的完成继续教育学分。

3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育,争取三年内均达到本科学历。

五、深入开展优质护理服务工作,建立护理岗位分层管理制度。

建立整体护理工作模式,执行护士按优护要求的弹性的排班制度,达到各层级护理人员熟练掌握自己的职责个工作流程。做好科室的服务特色,扎扎实实地开展优质护理服务工作。

强化护患沟通准确到位,使病人及家属掌握疾病的相关知识,使其配合医护人员工作,提高家属及病人满意度,避免护理纠纷的发生。加强危重病人的抢救和危重病人、术后及卧床病人的基础护理和生活护理。

icu护士个人计划篇4

一、急诊护士安全是本年度工作的重点

1.加强护士安全监控管理,每月定期进行护士不良事件的分析、讨论会议,对重点人物(如新 入职 员工)进行重点分析,吸取他人教训,防范差错。

2.严格执行查对制度,杜绝差错事故的发生,质控员每周进行检查,发现问题及时反馈。

3.每周对科室抢救药品、器械进行常规检查,确保其性能完好、并进行安全性能的检查,发现问题及时维修,确保完好率100%。

4.根据--省急诊护士安全管理目标,制定科室安全管理目标,并组织培训落实。

5.苦练急救技术,确保抢救病人在第一时间内得到有效的急救处理。

二、抓业务建设,提高护士队伍整体素质

1.专科技能的培训:制定专科知识培训考核计划,实行闭卷考试,讲究实效,不流于形式,为培养护士的专业能力打下扎实的基础。

2.技术操作培训:每月安排一项技术操作培训,按急救中心的考核要求,按时组织医护人员的急救技术训练,按时完成市级急救技能的考核,并确保人人过关。

3.强化相关知识的学习掌握,定期组织各种应急预案、急救药品的相关知识、抢救流程、绿色通道相关规定的学习。

三、增强主动服务意识,促进医患关系和谐

规范服务行为,注重服务技巧,落实知情告知制度,及时妥善处理各类矛盾,定期分析、 总结 ,强化安全措施。延伸服务范围,如病人离院后的电话回访等。急诊病人做到:在院时有护士观察、陪伴、关心,出院时有护士相送和交代、祝福,努力塑造窗口形象。

四、树立法律意识,确保医患权益

1.进一步规范护士文书书写,从细节抓起,定期进行院前急救病历、抢救记录缺陷的分析与改进。

2.实行患者病情、用药告知及侵入性操作告知,要求护士对洗胃、导尿等操作必须有告知和签字,对特殊用药按 说明书 做好相关内容的告知,如输液滴速和常见的不良反应等。

五、严格执行核心制度,确保护士工作的安全有效及全面落实

1.建立检查、考评、反馈机制,经常听取医护人员的意见,及时提出整改措施。

2.制定各班次工作职责及质量标准,增强全员参与质量管理的意识,提高护士质量。

3.积极参加护士部组织的业务查房,学习护士工作经验,提高护士水平。

六、加强院前急救与长途医疗护送安全管理

1.增加院前急救设施(如注射泵等)对院前急救知识和技能定期组织培训,提高院前急救水平及速度。

2.对长途医疗护送每次进行总结分析,听取医护人员意见,不断完善医疗护送的文书书写、病情告知及相关工作内容。

icu护士个人计划篇5

一、落实护理质量检查,使科室护理工作得到提高。

根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排,月工作重点,对护理工作进行督导、检查,并结合质控护士的检查结果,将问题及时反馈,如果反复出现的问题则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论,共同商讨改进方法,并记录,不断提高科内护理质量。尽量使得基础护理合格率达≧90%、等级护理合格率达≧90%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率≧90%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%、年褥疮发生次数为0(难以避免性褥疮除外)。

二、强化护理安全意识,加强全员安全教育。

1、严格执行查对制度,在工作中具体落实三查七对;注射、服药、处置查对;输血查对;饮食查对等几方面。平常工作中勤检查,医嘱班班查对,护士长每周总查对一次,出现问题及时整改。

2、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束,防止患者意外拔管。

3、内服、外用药品分开放置,瓶签清晰。氯化钾及10%的氯化钠有醒目标志。

4、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救药品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。

5、对于所发生的护理差错及不良事件,按ICU奖罚制度对当事人给予批评、罚款,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患,提出防范措施。

6、继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。

三、按照医院ICU感染控制标准,做好科内感染管理工作,严格执行各项消毒隔离制度,医疗废物按院感要求分类放置。加强清洁工的管理,保持ICU病室干净、整洁。

四、加强继续教育学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能。

1、每月定期组织科内护士业务学习,实行轮流主讲,进行ICU规章制度、护理常规、操作规程的学习,在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象,又使听课者得到了提高。

2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、护理查房等,有计划的完成继续教育学分。

3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育,使护理人员的综合素质得到进一步提高。

4、利用晨会提问,学习本专业基础知识,强化职责制度等。加强护士基本技能操作培训,按护士规范化培训要求认真进行考核、培训,制定切实可行和有效的三基理论、专科知识 学习计划 ,将三基和专科理论按内容分篇,每月每篇人人考核过关。

5、增强科室护士科研意识,争取在20--年完成护理论文1-2篇。6、科室计划选派2名护士外出进修学习。

7、在科室试行品管圈,以科室为圈,在圈长的带领下,运用头脑风暴等一系列的方法来优化护理方法,提高护理质量。

8、结合我科的实际情况,计划在我科培养危重症专科护士1名。五、ICU护理岗位风险性较大,技术知识含量高,且ICU病房无陪护,病人的所有护理工作都落在护理人员身上,为了确保护理安全,安排每组三人进行五组倒班。新大楼投入使用在即,ICU将扩大规模,我科护理人员将面临空缺,希望领导对我科人才储备工作给予支持。

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