病区管理存在问题及整改措施?如何做好病房护理管理
本文目录
- 病区管理存在问题及整改措施
- 如何做好病房护理管理
- 住院诊疗的概念
- 普通病房的医院感染管理要求
- ICU的设置和护理管理
- 病房管理存在问题原因及整改措施分析
- 病房管理的目的及意义
- 病房管理员工作辛苦吗
- 阴性区阳性区病房怎么管理
- 如何管理病区
病区管理存在问题及整改措施
病区环境管理存在问题及整改措施包括:病房,工作人员,环境,卫生,护士长。
1、病房
病房由护士长、科主任负责管理,定期召开工休座谈会,进行健康教育,征求病员意见,改进服务态度,加强病房管理工作。
2、工作人员
自觉遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程,做到认真诊治、精心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提高医疗护理质量。
3、环境
时刻保持病房的安静,避免噪音,做到走路轻,说话轻,关门操作轻。
4、卫生
保持病区清洁卫生,注意通风,每日扫地两次、过道三次。每周大清扫、擦窗一次。一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。拖帕应分别放置。
5、护士长
护士长全面负责管理病区财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点。如遗失应及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时,要办妥交接手续。
如何做好病房护理管理
导语:护理管理是医院的管理体系中重要的组成部分,护士长是护理工作的主体。如何做好病房护理管理也是医院的管理体系中重要的组成部分!
1、加强学习、提高自身素质
目前正处于知识爆炸时代,新科学、新技术、新发明不断更新,医学科学的理论和技术在迅速向前发展,护理学已成为临床医学并行的独立学科。要求护士长要热爱本职工作,有强烈的事业心,责任感和全心全意为人民服务的精神,要当好学科带头人,不断加强学习注重自己业务能力的培养,常规技术操作要过硬,专业理论要精通,努力培养与训练自己的观察思维能力、记忆力、应急反应力及总结经验的能力,提高自身素质。
2、加强护士职业道德教育,增强服务意识
组织本科护士认真学习《职业道德规范》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故法》、《诊疗护理常规》等。增强行业自律,遵守职业道德,坚持以病人为中心,坚持以人为本的服务理念,教育本科护士树立全心全意为病员服务的宗旨观念,工作中做到对待病人热心,面对病人要有爱心,做健康教育有耐心,护理病人细心,治疗给药有责任心、接受意见虚心。加强护患沟通,做到一张笑脸相迎、一片诚心服务、一句话语暖心。从而增强护士行业服务意识,让病人在我科接受治疗护理期间安心、放心及舒心。让病人高兴而来,满意而去。
3、抓好业务学习,提高护士业务技术水平
护理人员除参加护理部组织业务学习外,每月参加科内专科知识培训,护理教学查房1次,做到随时更新知识,接受新观念、新技术,不断提高专科技术水平。鼓励本科护士自学护理大专,护理本科。目前护理人员除参加护理部组织业务学习外,每月参加科内专科知识培训,护理教学查房1次,做到随时更新知识,接受新观念、新技术,不断提高专科技术水平。
4、抓好护理质量管理,提高护理质量
护士长不定期抽查各项制度的落实情况,包括基础护理、消毒隔离,护理文件书写、整体护理的宣教和效果落实。加强对差错事故工作的管理,要求护士严格执行各项护理规章制度,各项查对制度以及各项护理技术操作规程。加强工作责任心,杜绝差错事故的发生,提高护理质量。
5、抓好整体护理工作,提高病人满意度
认真组织学习整体护理知识,并认真抓好整体护理临床落实情况。坚决杜绝流于形式,必须真抓实干,要求护士在工作中真正做到以病人为中心,一切从病人利益出发,把病人的满意作为我们工作的.方向。定期组织召开工作座谈会,听取病人对医疗、护理及饮食方面的意见,对出现的问题,立即进行纠正,提高病人的满意度。
6、强化消毒隔离管理,防止交叉感染
认真组织本科护士学习新《消毒技术规范》,要求护士在工作中严格执行《规范》,消毒隔离制度及无菌技术操作规程,防止交叉感染的发生。质控组不定期地检查各项物品的消毒更换,确保各项监测指标达标。
7、搞好病房财产管理
搞好病房的财产管理,包括器械、被服、药品、办公用品;做到计划用物;每半年小查,一年大清查,做到账目与财产相符;节约开支,减少浪费。
住院诊疗的概念
住院诊疗以病房管理为中心的全过程管理活动。住院诊疗管理又称病房管理,是指对入院接受诊疗的病人,提供良好的医疗服务,所实行的以病房管理为中心的全过程管理活动,包括对住院诊疗组织结构的设计、医疗质量的监控、医务人员实施诊疗活动行为规范、诊疗技术的应用管理、规划提高住院诊疗整体水平的目标管理等。
普通病房的医院感染管理要求
普通病房的医院感染管理要求: 一、遵守医院感染管理的规章制度。 二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。 三、患者的安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。 四、病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒。 五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒,被血液、体液污染时,及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。 六、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。 七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。 八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。 九、餐具、便器应固定使用,保持清洁,定期消毒和终末消毒。 十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。 十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。 十二、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。 十三、垃圾置塑料袋内,封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运;感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内,必须进行无害化处理。
ICU的设置和护理管理
ICU充足的护士人力资源配制是保证ICU护理质量的首要前提。综合ICU中病人与护士的比例至少应达到1:2~3,专科ICU中比例至少应达到1:1~2。 一、概述 重症护理是指对人类现存的威胁生命的情况或潜在的健康问题,作适当的诊断及处理的措施。重症护理为病人提供持续加强性的护理及措施,使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生,维持病人的健康状态。 二、危重病人的特点 生命体征不稳定。 病情变化快。 两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭。 病情发展可能会危及到病人生命。 三、危重病人的监护 主要是对危重病人可能发生器官、系统功能衰竭前功能减退的一些征象进行及时、连续和系统地严密监测和治疗,防止多器官系统功能衰竭的发生,从而为治疗原发病赢得时间和机会,进行有效的专科治疗和护理。 四、ICU的基本设置 多功能医疗柱、通风系统、中心监护仪、床边监护仪、呼吸器、麻醉机、心电图机、除颤机、输液泵、微量注射泵、起搏器、气管插管及切开急救器材、血滤机、支气管镜、电子计算机等。有条件的应配备血液气体分析仪、床边X线机、动脉内气囊反搏器等设备。 (一)多功能医疗柱—吊塔 多功能医疗柱是在ICU、CCU及重症监护室中使用的一种先进可靠的设备。它不仅保证了所有气源和供电终端有效地集中在设备上,而且像座桥般伸展在工作站中心之即病床之上。可移动的运载架有足够的空间放置各种所需仪器设备,使之不与地板相接触。装置运载架可做旋转,从病床上任何角度都能见到装置的正面部分。 优越性: 1.设备集中,可大大增加空间,提高急救效率。 2.设备可上下移动、旋转,增加医护工作的自由度。 3.环境档次高、井然有序。 4.可任意扩展安装设备。 5.用电安全。 (二)通风系统 单独进风、回风系统(上进风、下排风)。 五、完整的病床单位 病床以可控制床头、床尾及两侧床体高低并有床档保护的为佳。床单位常规设置有床边监护仪、呼吸器、简易呼吸囊、听诊器、吊顶输液轨道、医院中心控制的供氧管道、真空负压及压缩空气等装置、除颤机、多功能电源插销若干及地灯。 六、ICU护理人员的配备 ICU的护理工作量比普通病房繁重紧张,考虑到护士有休假、病假及产假,为了使每个病人24小时均有一名护士护理,故每张床需要3~4名护士。 现国内很多医院都很难达到这一标准,有关部门尚无ICU护士编制的具体规定。但综合ICU中病人与护士的比例至少应达到1:2~3,专科ICU中比例至少应达到1:1~2. ICU充足的护士人力资源配制是保证ICU护理质量的首要前提。护理人员配备不足必定会给医疗护理质量和安全带来隐患。同时ICU护理人员结构要合理,各级护理人员的职责要明确。 关于ICU护士的培训,国内起步较晚,北京已开展此项工作。经过ICU专业技术培训的护士应获得相应的资格证书,应持证上岗。我国与国外在这方面管理上存在很大差距。,各医院应根据自己的条件培训ICU护士。 七、ICU的病室环境要求 中心护士站应设在所有病床的中央区。 ICU每张床的占地面积应比普通病室的要大,一般宜在15~20cm2左右。相邻床位可根据需要使用玻璃间隔或隔离帘,以便于临床观察和操作为原则。 设置单独的隔离病房。遇有严重感染、传染、免疫功能低下等病人应及时与其他病人隔离。 病房要有通风设备(上进风下回风)。 每个房间应配有流动水洗手设备。 每张床床头应设有医院中心控制的高压氧气管道、真空负压及压缩空气装置等。 每张床床旁应设有多功能电源插头。 可控制病床床头床尾高低,床体两侧有可升降的床档保护装置。 ICU内的照明应以病人及医护人员适宜的强度而定。夜间使用较暗的壁灯,床位上方的吊灯应尽量减少,以免病人感到耀眼。急救时要有足够的亮度。 各病床前应有醒目的时钟,以满足病人对时间概念的需求,同时便于医护人员工作。 每张床床旁应有紧急呼叫系统,以备紧急情况下使用。 病室内所有物品尤其是急救物品放置位置要固定,每日应有专人检查。 八、ICU的护理管理 (一)护理管理的重点:质量、安全、服务。 质量管理是护理管理的核心。护理质量的核心问题体现在护理工作应是一切以病人为中心,为病人提供满意的服务。质量管理应体现服务第一、预防为主的思想。病人的医疗护理安全,是提高护理质量的基本保证。 (二)ICU的管理原则 1.病室有较完善的管理制度及规程,各项治疗、监测和护理措施应遵循及时、连续的原则。 2.护士不能离开病人,这是密切观察病人病情变化最基本的保证。 3.所有病人均为特级护理,记护理记录并有护士签名,护理工作要责任到人。 4.急救设备和措施应常备。抢救用物要有专人负责,每天检查,有备无患。急救物品及设备放置的位置要固定,使用后要物归原处。 5.各监测参数必须定时观察、记录、储存、分析、综合和判断,以便对病人的病情变化做出迅速的反映和处理。 6.报警信号就是呼救。 7.医生、护士要责任明确,更要密切配合。 8.全科护理人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况。 9.严格执行医嘱制度、治疗用药核对制度、抢救工作制度,采取有效措施,防止护理差错、事故的发生。 10.严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度,以减少污染和降低感染率。 (三)ICU的护理质量管理 1.各种工作常规制度健全。 2.病人的安全保障 (1)每位病人均为特级护理,护理要责任到人。 (2)护士应随时在病人床边观察病情,以便及时发现病情变化。 (3)危重病人的病床应有床挡防护。 (4)护士在治疗用药时应严格执行“三查七对”制度,采取有效防范措施,防止差错事故的发生。 3.护理质量控制 (1)所有病人都要有特护记录,并有护士签名。 (2)护士要做好病人的基础护理工作。 (3)护士要了解所管病人的病情及基本资料,这是作好危重病人护理的基本保证。通过交接班、护理记录、病历、医生查房、和护士查房了解病人的诊断、主要的治疗目标、生命体征、病人的不适主诉、吸氧方式、呼吸机条件、输液情况、特殊用药(尤其是血管活性药物)、治疗后的反应(包括用药及仪器)和可能出现的并发症、主要的异常化验、特殊检查、各种引流情况、皮肤等情况。 (4)用药及时准确,治疗工作到位。 (5)保证各种管道通畅,并妥善固定,避免脱出。 (6)熟练掌握急救仪器的使用及报警的原因和处理。 (7)掌握紧急情况的处理步骤,如心跳或呼吸骤停、人工气道阻塞等。 (8)护理工作应以人为本,尊重病人的人格,加强与病人的交流沟通。 (9)对每位清醒病人转出或出院时进行满意度调查,必要时做一些解释工作。 (10)加强对护理人员的考核。 4.ICU特护记录的书写 (1)书写要求 ①书写整齐,清晰,不得涂改。 ②记录中有错字时,在错字上画“=”,在其上方或后面写正确的字,然后签名。不得在原字上改,不得刀刮、胶粘和用涂改液。 ③记录要签字,要求谁记录谁签字,时间更改的记录要签全名。 ④未注册的护士记录的内容和签字(包括实习学生),带教老师或高年资护士必须检查其护理记录的书写内容并签字。 (2)特护记录的书写内容的要求 ①记录内容应体现客观性、连续性、动态性。 ②护理记录的内容均为客观记录及病人的主观主诉,不要出现护士的主观分析和判断,并应用医学规范术语。 ③长期及临时医嘱的内容执行后均要在护理记录单上体现。 ④护理记录单应全部用中文书写(公认英文缩写如:HR、BP等除外)。 ⑤皮肤损伤应有面积范围,护理记录应有相应的护理措施和疗效评价。 ⑥注明卧位姿势。 ⑦使用药物(如抗心律失常药、升压药、降压药、利尿药、平喘药、降温药等)后护理记录单上应要注明疗效评价。 ⑧病情发生变化时,护理记录内容要详细,观察和记录要及时。 5.ICU的感染控制措施 医学教 育网搜 集整理 (1)医护人员在做各种操作前后要注意流动水洗手。 (2)采取有效的消毒隔离措施,预防医源性感染。 (3)限制人员出入,执行家属探视制度。 (4)遇有严重感染(如MRSA)、传染、免疫功能低下等病人应住隔离房间。 (5)需隔离的病人应有专人护理,必要时其用物与其他病人要分开。 (6)作好细菌学的监测。 (7)隔离病人转出或出院后要做到终末消毒。 九、为病人提供“以人为本”的全人护理服务 在工作繁忙的ICU,护士往往把工作的重心放在病人的生理需要,重视抢救护理技术,以致常常忽略病人的各种心理需求和心理反应。护理工作最珍贵的部分,即是人与人的实际接触,护士应以人的关怀和交流沟通技巧去实践护理工作。 首先要转变观念,要把病人看作是一个完整的人,而不只是疾病。整体护理是一种思想,而不是一种形式。护理工作要始终贯彻和落实“以病人为中心”、“以人为本”的整体护理思想。根据本科室的特点和具体情况,采取一些必要的措施,增强服务意识。 (一)重症病人的心理压力及应对 1.心理压力主要来源 担心病情,某些治疗和操作如气管插管等,病房的环境不适,医疗费用等。 2.重症病人常见的心理反应 情绪低落,焦虑,烦躁,害怕,恐惧,甚至抵触、不合作。 3.针对重症病人的心理压力,护理人员应采取的措施 (1)增强病人自尊 ①护士在接班前主动介绍自己的名字,下班交班后和病人告别,以表示对病人的尊重。 ②护理操作之前要称呼病人全名。 ③保护病人的隐私权和尊严。 A.在治疗及护理操作过程中尽量减少暴露病人身体。 B.采取任何治疗或护理措施时,须向病人解释目的及过程。 C.在病人未参与的情况下,避免在床旁讨论病人的病情。 (2)降低环境压力 ①控制噪音。 A.减少不必要的嘈杂声,降低工作人员说话的音调,将监护仪器的声音尽量降低。 B.尽早去除不必要的监护仪器及设备。 C.当病人病情允许时,应尽量将病房的门关上。 D.向病人解释各种仪器的警报声音代表的意义。 E.预防仪器警报声音的发生。 F.当各种仪器报警时,应尽快消除警声并予以处理。 ②为病人提供安静的环境,促进病人睡眠,并使之不受干扰。 A.控制环境的声音。 B.关掉不必要的灯光。 C.在房间内悬挂时钟、日历。 ③降低情绪压力。 A.在护理操作过程中尽量减轻病人的不适感。 B.护士应多与病人沟通,关心询问病人,鼓励病人表达感受,引导病人说出不适及担忧的问题。 C.在条件允许的情况下,可增加家属探视的次数及时间,让病人和家属相处。 D.帮助和鼓励家属可用轻柔的技巧抚慰病人,以增强病人和家属的感情交流。 E.对病人提出的问题要简单清楚的回答,不能回避。 F.尽量安排固定的护士护理。 G.除工作需要外,护士不要离开病人身边,以增加病人的安全感。 (3)减轻病人的不适感 ①协助病人采取舒适的卧位,每2小时协助病人翻身、更换体位、肢体活动。 ②采取一些相应的缓解不适的措施。 (4)对于因人工气道导致病人无法说话时,护士应注意 ①向病人说明人工气道对病人的重要性。 ②向病人及家属解释适当约束双手的重要性。 ③给病人手中放好呼叫铃的按扭。 ④经常询问病人有哪些不适感。 ⑤为病人准备写字板、认字词板、情景图画等,以协助病人表达自己的需求。 (二)ICU护士的心理压力及应对 1.心理压力主要来源 (1)个人方面 护理重症病人的能力欠佳,经验不足,性格与工作应对策略不配合,对重症护理工作兴趣较低或排斥等。 (2)工作环境方面 相对封闭且狭窄的空间,各种噪音过重(如病人呻吟、仪器噪音、医护人员说话)、相对较多的污物等。 (3)工作性质方面 ①须具备处理各种重症病人的突发状况的能力和各种抢救技术。 ②置身在各种感染源中,有高度被感染的危险性。 A.要同时面对病人和家属的问题与需求,有时是他们的无理要求或意见。 B.体力负荷过大,常常要护理几位重症病人。 C.繁重而紧张的工作造成身心疲乏。 ③工作常规项目繁琐且须1小时或几分钟监测1次。 A.经常要暴露于放射线环境中。 B.频繁为危重病人翻身或搬动病人及弯腰处理各种引流情况,故腰背部损伤发生率较高。 C.工作忙碌且压力大,常错过进餐时间。 (4)社会环境方面 ①收入与工作量不成比例。医学教育网搜集整理 ②执行过多的非护理专业工作。 ③工作得不到院内其他同事及病人、家属的理解。 ④工作做好时少得到表扬,出现问题时得到过度的批评。 2.心理压力应对措施 管理者要适时适度地缓解护士压力、预防身心疲乏及增进工作满意度。 (1)减轻护理人员过度的工作负荷,维持护患适当的比例。 (2)加强专业培训,提高专科护理技术。 (3)在适宜的时间、空间下,适当抒发自己的情绪。 (4)安排适当的休闲及社交活动。 (5)多给予正向支持,适当给予奖赏与赞美。 (6)积极支持或提供进修和再教育的机会。 (7)管理者的奖惩要客观且公正。 (8)管理者要通过正常渠道为ICU护士争取相关的待遇。
病房管理存在问题原因及整改措施分析
病区管理质量检查原因分析及整改措施如下:
一、存在问题:
1、病房管理仍需加强,床单位欠整洁,杂物较多。
2、健康宣教工作落实不够到位,少数病人对健康知识不知晓。
3、护士言行举止欠规范,有个别护士上班时做与工作无关的事情。对待病患态度欠热情周到。
4、个别科室护士拔针未带拔针盘,输液卡有未签名现象。
5、检查各科室相关登记,有漏缺和代签名现象。
二、整改措施
1、加强晨晚间护理,做好卫生宣教,做好病人的基础护理工作。
2、认真落实健康宣教工作,责任到人,护士长督导,对未严格落实的给予相应的经济处罚。
3、加强护士言行规范的学习。每日晨会护士长督导。
4、严格执行技术操作规程和护理常规。
5、严格各项制度的落实,每班做好本职工作并做好相关的登记,对不认真落实的给予批评,情节严重的给予通报批评和经济处罚。
病房管理制度
(一)病房管理以病人为中心,护土长全面负责,科主任和主管医师积极协助,护理人员做好分管病室的管理工作。
(二)保持病房整洁、安静、安全、舒适、温馨,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
(三)做好办公室、治疗室、换药室及配膳室等的管理工作。
(四)统一病房陈设,室内物品和床位摆放整齐,固定位置。墙上不张贴、不挂线,未经护土长同意不得任意变动室内物品。
(五)保持病房清洁卫生,注意通风,病房内不抽烟。走廊每天至少拖地二次,病室内拖地一次、清扫二次;每日擦拭门窗。
(六)护理人员上班必须穿戴工作服、帽;服装整洁,必要时戴口罩;挂牌上岗。
(七)病员被服、用具等按基数配给病员管理,出院时清点收回(一次性用品除外)。
(八)护士长全面负责保管病房财产、设备并分别指派专人管理,建立账目,每月清点一次,有记录。如有遗失,及时查明原因,按规定处理。管理人员调动时要办好交接手续。
病房管理的目的及意义
为患者提供一个安全舒适的就医环境,提高了护理质量。1、目的。病房管理是使病房保持一个有利于医疗、护理、科研、教学工作的正常秩序和良好的环境、为患者提供一个安全舒适的就医环境,使患者安心配合治疗,尽快解除病人疾苦,早日恢复健康。2、意义。病房管理意义是提高了护理质量。
病房管理员工作辛苦吗
是的,病房管理员要承担着相当重要的工作责任。他们负责维护病房环境,管理病人住院、就诊和出院,确保医院医疗服务的高质量和高效性,其任务相当艰巨,因此病房管理员的工作是相当辛苦的。
阴性区阳性区病房怎么管理
阴性区阳性区病房管理方案:1、重建发热门诊,增设独立的感冒门诊和阳性门诊,划分区域,合理分流。2、住院部设置阳性病区收治阳性患者,阴性病区设置缓冲病房,做到阴性、阳性隔离,确保疫情不外溢。3、每天对院区进行全面彻底消杀,配合中药艾叶、苍术烟熏,消杀效果更好,还可预防流行性感冒等呼吸道疾病。4、治疗上注重中西医结合,发挥中医药独特优势,实行一人一方,配合中医特色技术疗法,辨证施治,疗效更显著。5、加强院区内所有人员的管理,严格做好个人防护,把交叉感染的可能性降到最低。
如何管理病区
一、病房管理的内容 病房管理不仅包括医疗、护理等技术工作的组织实施,还有行政和生活等管理,是一项细微而复杂的工作。加强病房管理工作的目的,主要在于是病房保持一个有利于医疗、护理、科研、教学工作的正常秩序和良好的环境。病房管理的内容主要包括:病人的住院管理、探视与陪护管理、膳食调配管理、卫生隔离管理、病房物资装备管理、医疗护理技术管理、医务人员的工作组织管理、病房环境管理等。 1.病房工作人员管理。为了使病房工作能正常运转,首先必须将病房医、护、工各类人员进行合理的分工和排班,使各项工作紧密配合,有分工、有合作。对护理人员要加强业务学习和培训,定期检查、考核和评价。 2.病房管理。病房护士应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关病房情况,协助病人熟悉环境。护士应主动了解病情和病人的心理状态,密切护患关系,鼓励病人建立与疾病做斗争的信心。由护士长负责征求病人或家属对医疗、护理、饮食、服务态度的意见。为了保证医疗、护理工作的正常进行,并使病人能得到充分休息与及时治疗,严格执行陪护制度,教育家属和亲友遵守探视时间和要求。 3. 物品、器材、药品管理。为了适应医疗、护理业务的管理,病房内要经常保持一定数量的物品,如精密仪器、器械、药品、家具、被褥、餐具、医疗表格以及一般生活用品等。要求供应及时、方便医疗抢救,减少忙乱和浪费,应建立健全管理制度。 (1)物品管理。物品要有计划领取,即保证需要,又做到不积压、不浪费、不丢失、不损坏,保管人员要掌握物品管理方法,加强库房管理,建立进出登记本,物品摆放整齐,防止虫鼠咬坏。 (2)医疗器械管理。仪器设备要由专人保管,因放置在固定位置,定期检修,并设有仪器档案,要经常保持性能完好,以适应紧急需要。 (3)药品管理。病房内常备药与剧毒药要分开管理,专人保管,固定数量和位置,有标记、有账目,发放药品要建立查对制度,准确无误。 4. 护理技术管理。护理技术管理是衡量医院管理水平的重要标志,其核心是护理业务质量。护理业务质量直接影响医疗效果。有了良好的护理技术管理才能保证护理质量,提高工作效率。护理技术管理内容包括:制定护理标准、技术操作规程,疾病护理常规,各项规章制度,新业务、新技术的管理方法和防止交叉感染的措施。以及护理资料档案的管理等。 二、病房管理的方法 1. 制度化管理。它是运用各种病房制度进行管理的一种方法。病房管理制度是对医护人员的医疗护理行为的规定;对病员及其家属的要求;诊疗全过程中可能出现医疗事件的防范,以及明确各级各类人员岗位责任等,对关键性制度如病历书写、急症抢救、手术前讨论、查房、会诊、查对、交接班、疑难病例讨论、死亡病例讨论、消毒、隔离制度等严格执行并应经常检查实施情况,使管理制度起到维持医疗工作正常运行,规范人员行为的作用。制度化管理的基本要求加强教育工作:让医务人员充分理解执行制度的重要性、必要性;奖惩分明,持之以恒:各项护理工作要做到有章必循,按章办事,一丝不苟,严加管理。并要经常开展检查评比,做到奖惩分明;相对稳定,不能朝令夕改:任何一项制度只有相对稳定,人们养成习惯,才能充分发挥作用,而频繁变更,即使是合理的制度,也不能取得理想的效果。如果经过一段实践,随着情况变化,出现不完善的地方还是应该修改的。 2. 规格化管理。良好的诊疗环境,便利工作的各种设置,使医护、病人共处在能调解双方情感,利于诊疗的气氛中是诊疗工作顺利进行的重要条件。规格化管理就是病房的房间布置、设备、床位和室内物品用具等均按照统一规格、统一陈设要求设置和安排,做到设备、物品四固定(固定规格、数量、位置、负责人),具有整齐划一、便于工作,减少事务、杜绝浪费、医护协调和提高效率等优点。规格化要重点抓好三个方面的工作: (1)建筑设计统一:医生办公室、护士站、处置室、换药室、专科仪器检查室、隔离室、实验室、配膳食、浴室、洗漱室、物品库、厕所等应统一规格。新建医院应在建筑设计是进行统筹规划,已建成的医院要进行设方面的改造。 (2)病房设备统一:病房所需器械柜、药品柜、处置台、换药车、服药车、治疗车、病例车、办公桌、椅等设备的数量、样式、规格要统一,位置要固定。 (3)病房物品统一:病房内的床铺、床头柜、小凳、窗帘、呼唤灯、水壶、饮水杯、脸盆、拖鞋、痰盂等物品的装备数量、式样、规格要统一,陈设摆放位置要统一,床头牌及编号要统一。 3. 程序化管理。住院诊疗过程是对人体实行诊疗,其本身具有侵袭性,在解除病人病疾的同时也带来损伤,治疗同时也有某些副作用,个人诊疗行为差别较大,某些诊疗措施还具有盲目性,诊疗判断标准掌握的也有随意性,因此必须规范医疗技术标准,减少随意性,提高自觉性,保证医疗质量,实现医疗安全。程序化管理就是按照医疗、护理工作的程序进行病房管理。特是保证临床医疗护理工作正常运行,减少随机调度,提高医疗、护理质量的有效方法之一。 医疗技术方法标准多为原则性规定,如各种疾病的诊断标准、治疗原则……,医疗技术操作标准,是实际技术操作的程序要求和质量要求,如各科通用的技术操作常规,各专科诊疗技术操作常规等。医疗技术规范应结合本院实际及操作中关键环节做出明确清楚的程序规定。制定各项工作程序应包括从主任医师至实习医师,从护士长至实习护士、护理员和卫生员等不同职别人员每周、每日工作程序。如临床护理程序有:收集资料、评估护理需要、制定护理目标、执行护理计划、评价护理活动的效果。集中病人抢救如能按照程序进行,则能减少忙乱,提高抢救效率。 4. 病房标准化管理。医疗、护理工作要有科学的标准,按照标准工作就能减少随机性,保证医疗、护理质量,提高工作效率。如制定各种疾病的诊断、治疗、护理标准,出院标准、转归标准、手术分级标准,护理级别标准等。
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