医学检验试题（医学检验主管技师模拟试题及答案）

本文目录

• 医学检验主管技师模拟试题及答案
• 检验医学知识历年试题（46）-2020天津医疗卫生
• 临床检验医学基本知识试题（2）
• 临床医学主管检验师考试试题及答案
• 检验医学知识历年试题（25）-2020天津医疗卫生
• 医学检验师考题及答案
• 检验医学知识历年试题（71）-2021天津医疗卫生
• 检验医学知识历年试题（69）-2021天津医疗卫生

医学检验主管技师模拟试题及答案

2017医学检验主管技师模拟试题及答案

　　一、A1

　　1、尿沉渣镜检，白细胞的参考值为

　　A、《3个/HP

　　B、《1个/HP

　　C、《10个/HP

　　D、《5个/HP

　　E、《20个/HP

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　2、血涂片经瑞氏染色后结果偏碱，可出现下述何种现象

　　A、所有细胞呈灰蓝色

　　B、中性颗粒偏粗，呈紫黑色

　　C、淋巴细胞染成黑色

　　D、嗜酸颗粒呈暗褐色

　　E、以上都是

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　3、 细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是

　　A、单细胞，结构简单

　　B、二分裂方式繁殖

　　C、原始核，细胞器不完善

　　D、有细胞壁

　　E、对抗生素敏感

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】原核细胞型微生物仅有原始核，无核膜、核仁，无有丝分裂，缺乏完整的细胞器。

　　4、成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是

　　A、肝脏

　　B、脾脏

　　C、骨髓

　　D、淋巴结

　　E、边缘池

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　5、嗜酸性粒细胞中特有的物质是

　　A、铁蛋白

　　B、乳铁蛋白

　　C、黏附性蛋白

　　D、细胞毒性蛋白

　　E、组胺

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　6、盐析法分离蛋白质的原理是

　　A、使蛋白质发生变性沉淀

　　B、破坏蛋白质的一级结构

　　C、破坏胶体稳定因素改变溶解度

　　D、破坏蛋白质的二级结构

　　E、破坏蛋白质的高级结构

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　7、血清中的下列物质在保存中最不稳定的是

　　A、清蛋白

　　B、胆红素

　　C、胆固醇

　　D、ALT

　　E、肌酐

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　8、关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律，错误的是

　　A、胞体由大到小(巨核细胞例外)

　　B、核染色质由粗糙、致密到细致、疏松

　　C、胞浆颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒

　　D、核仁从有到无

　　E、核浆比例由大到小

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律是：核染色质由细致疏松到粗糙致密。

　　9、控制尿液浓缩和稀释幅度的“逆流倍增”作用发生在

　　A、肾盂

　　B、髓襻

　　C、肾小球

　　D、集合管

　　E、肾小囊

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　10、AB0血型系统中，抗A抗体主要是

　　A、IgG型

　　B、IgA型

　　C、IgM型

　　D、IgD型

　　E、IgE型

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　11、溶菌酶的作用部位是

　　A、细菌的外膜层

　　B、细菌细胞壁的外膜

　　C、细菌的核糖体

　　D、细菌细胞壁的肽聚糖

　　E、细菌细胞壁的磷壁酸

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】溶菌酶作用于细菌细胞壁的肽聚糖，从而破坏细胞壁结构。

　　12、下列有关瑞氏染料说法，正确的是

　　A、新鲜配制的染料偏酸

　　B、瑞氏染料由伊红和天青组成

　　C、储存时间愈久，染色效果愈好

　　D、新鲜配制的染料染色效果更好

　　E、瑞氏染液储存过程中可不必加盖

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　13、下列哪种细胞因子为免疫调节性因子

　　A、MCF

　　B、NCF

　　C、LT

　　D、IL-1

　　E、MAF

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】白细胞介素(IL)：在多种细胞间发挥广泛作用的细胞因子，非特异性发挥免疫调节作用。

　　14、关于佐剂增强免疫应答机制的叙述错误的是

　　A、改变抗原物理性状

　　B、抗原在体内存留时间延长

　　C、是特异性免疫增强剂

　　D、刺激单核巨噬细胞活化，释放细胞因子调节和增强淋巴细胞的应答能力

　　E、刺激淋巴细胞增生分化，从而增强和扩大免疫应答的能力

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】佐剂作用属于非特异性免疫增强剂。

　　15、用于制备免疫原的组织和细胞要求

　　A、经80℃处理10min杀菌

　　B、新鲜或-40℃保存

　　C、甲醛处理5min

　　D、蒸馏水浸泡数次

　　E、以上说法都不对

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】用于制备免疫原的组织材料必须是新鲜或低温保存的，用生理盐水洗净，制成组织匀浆，细胞则可直接破碎。

　　16、抗球蛋白试验不能应用于

　　A、配血试验

　　B、立克次体的抗原检查

　　C、诊断新生儿溶血性贫血性疾病

　　D、细菌的不完全抗体的检测

　　E、抗D抗体

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　17、检测抗红细胞不同抗体的试验是

　　A、间接凝集试验

　　B、反向间接凝集试验

　　C、间接凝集抑制试验

　　D、协同凝集试验

　　E、Coombs试验

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　18、关于正向间接凝集试验说法错误的是

　　A、抗原致敏载体

　　B、用于检测标本中抗体

　　C、出现凝集为阴性

　　D、敏感性强

　　E、载体常用的是红细胞、胶乳颗粒及明胶颗粒

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　19、单克隆抗体纯化法目前最有效的方法是

　　A、盐析法

　　B、凝胶过滤

　　C、离子交换

　　D、辛酸提取

　　E、亲和层析法

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　20、天然的佐剂是

　　A、多聚核苷酸

　　B、福氏不完全佐剂

　　C、福氏完全佐剂

　　D、百日咳杆菌

　　E、外毒素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】与抗原同时或预先注射于机体能增强机体免疫应答或改变免疫应答类型的辅助物质称免疫佐剂，具有免疫原性的佐剂有：卡介苗、百日咳杆菌、脂多糖、细胞因子。

　　21、医患关系遵循的最重要的道德原则是

　　A、医患平等关系

　　B、医患团结关系

　　C、医患互助关系

　　D、医患友爱关系

　　E、医患监督关系

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　22、在肝脏合成时，依赖维生素K的凝血因子是

　　A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

　　B、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

　　C、因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ

　　D、因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ

　　E、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】考查依赖维生素K的凝血因子。依赖维生素k的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都有共同的分子结构，其N端都含有γ羧基谷氨酸，若没有这一结构，则无凝血活性。

　　23、能够激活补体替代途径的免疫球蛋白是

　　A、IgG2

　　B、IgG3

　　C、IgG

　　D、IgM

　　E、凝聚的Ig

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】补体激活的替代途径的激活物质主要有细菌的脂多糖、肽聚糖、酵母多糖、凝聚的IgG4和IgA等。

　　24、当检测结果在某一浓度作为医学解释是最关键的浓度时称这一浓度为

　　A、医学决定水平

　　B、均值

　　C、阈值

　　D、参考值

　　E、危急值

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】考查医学决定水平定义。为了使诊断试验的应用更加合理，不仅应了解健康人的参考值范围与其他无关疾病患者该试验结果的分布范围，而且必须掌握该试验在本病不同病情的变化范围，所谓医学决定水平，就是临床按照不同病情给予不同处理的指标阈值。一个诊断实验一般确定三个决定水平：①提示需要进一步检查的阈值，相当于待诊值;②提示需要采取治疗措施的界值，相当于确诊值;③提示预后或需要紧急处理的界值。

　　25、注射丙种球蛋白属于

　　A、主动自然免疫

　　B、主动人工免疫

　　C、被动自然免疫

　　D、被动人工免疫

　　E、自然免疫

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】被动自然免疫指采用人工方法向机体输入出他人或动物产生的免疫效应物，如淋巴因子等，使机体立即获得免疫力，达到防治菜种疾病的目的。

　　26、与IgE具有亲和性的细胞是

　　A、嗜酸性和中性粒细胞

　　B、毛细血管基底膜细胞

　　C、Mφ细胞

　　D、嗜碱性粒细胞及肥大细胞

　　E、NK细胞

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　27、抗原与抗体能特异性结合基于抗原决定簇和抗体什么区的互补

　　B、恒定区

　　C、高变区

　　D、超变区

　　E、低变区

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　28、免疫系统的组成是

　　A、中枢免疫器官、周围免疫器官

　　B、免疫细胞、黏膜免疫系统、中枢免疫器官

　　C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统

　　D、免疫分子、黏膜免疫系统、皮肤免疫系统

　　E、免疫器官、免疫细胞、免疫分子

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】免疫系统是机体执行免疫功能的物质基础，包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。

　　29、以下物质中不影响人血浆中晶体渗透压的是

　　A、钠

　　B、蛋白质

　　C、氯

　　D、葡萄糖

　　E、尿素

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　30、诊断溶血性贫血最可靠的指标是

　　A、骨髓幼红细胞增生

　　B、异形红细胞增多

　　C、红细胞寿命缩短

　　D、未结合胆红素增高

　　E、尿胆原排泄增多

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】诊断溶血性贫血最可靠的指标是红细胞寿命缩短。

　　31、与人类心肌内膜有共同抗原的细菌是

　　A、肺炎链球菌

　　B、无乳链球菌

　　C、A群α溶血性链球菌

　　D、A群β溶血性链球菌

　　E、B群α溶血性链球菌

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　32、黏膜伴随的淋巴组织主要的功能是

　　A、B、T淋巴细胞栖息和增殖场所

　　B、各种免疫细胞的发源地

　　C、T细胞分化成熟的场所

　　D、B细胞分化成熟的场所

　　E、主要产生IgA及分泌型IgA，执行体液免疫与局部特异免疫作用

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】黏膜伴随的淋巴组织主要的功能包括参与局部免疫应答，分泌型IgA，参与口服抗原介导的免疫耐受。

　　33、MIC 是

　　A、最大抑菌浓度

　　B、最小抑菌浓度

　　C、最大杀菌浓度

　　D、最小杀菌浓度

　　E、敏感

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】稀释法药敏实验的结果以完全抑制细菌生长的最低药物浓度(MIC)。

　　34、有关HLA的`描述错误的是

　　A、HLA是人类白细胞抗原

　　B、HLA基因复合体以共显性复等位基因的方式进行遗传

　　C、HLA基因复合体位于人类第6号染色体的短臂上

　　D、仅存在于白细胞上

　　E、HLA基因复合体呈现高度多态性

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】HLA广泛分布于备组织上，而不仅是白细胞上。

　　35、下列疾病易导致髓外造血的是

　　A、尼曼一匹克病

　　B、骨髓纤维化

　　C、多发性骨髓瘤

　　D、恶性淋巴瘤

　　E、戈谢病

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　36、原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征是

　　A、骨髓中淋巴样浆细胞增多

　　B、血涂片中出现浆细胞

　　C、血涂片中性粒细胞增多

　　D、POX染色呈强阳性

　　E、全血黏度降低

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　37、人体对内分泌系统调节的主要机制是

　　A、对外界刺激的反射调节

　　B、大脑皮质、边缘系统等高级中枢神经控制

　　C、下丘脑-腺垂体-内分泌腺调节轴反馈调节

　　D、内分泌腺的自我调节

　　E、外周神经系统对内分泌腺的调控

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】人体对内分泌系统调节的主要机制是下丘脑-腺垂体-内分泌腺调节轴反馈调节。

　　38、下列关于铁粒幼细胞性贫血发病机制的叙述错误的是

　　A、可分为遗传性和获得性两类

　　B、铁利用不良

　　C、易出现原位溶血

　　D、血红素合成障碍

　　E、血红素合成障碍时，细胞对铁的摄取减少

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】本题要点是铁粒幼红细胞性贫血(SA)的特点。SA是由一组病因不同的铁利用不良导致血红蛋白合成障碍和无效造血的一组贫血综合征。特点是高铁血症，骨髓红系增生，细胞内铁、细胞外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞，呈低色素性贫血。铁剂治疗无效，病因可分遗传性及后天获得性两大类。铁代谢检查显示血清铁、铁蛋白、运铁蛋白饱和度均明显增加;血清总铁结合力正常或减低。故E中细胞对铁的摄取减少描述错误。

　　39、属于检验科医师职责的是

　　A、掌握超声、心电仪器的一般原理、性能

　　B、加强对设备的维护、保养、不得私自使用

　　C、认真做好收集和采取标本，登记发送报告单工作

　　D、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术

　　E、做好辐射防护工作。严防差错事故

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　40、临床实验室在制订计划时，管理者应首先确立

　　A、评价实验室现实情况

　　B、实验室长远发展目标

　　C、实验室工作时间进度

　　D、实验室工作人员和设备

　　E、实验室操作规程

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】管理的首要活动是计划。计划主要包括建立工作目标、评价现实状况、明确时间进度、预测资源需求、完成计划内容和听取反馈意见等。临床实验室在制订计划时，管理者应首先确立实验室长远发展目标，然后围绕长远目标建立近期工作计划，近期计划要与远期计划有效结合，要围绕着远期计划完成。

　　41、最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色

　　A、碱性磷酸酶

　　B、酸性磷酸酶

　　C、过氧化物酶

　　D、α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验

　　E、糖原

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】本题要点是细胞化学染色。最适宜用于鉴别急单和急粒的细胞化学染色是α-丁酸萘酚酯酶和氟化钠抑制试验，其中单核细胞的α-丁酸萘酚酯酶试验强阳性，且能被氟化钠所抑制;粒细胞的α-丁酸萘酚酯酶试验阴性或弱阳性，不被氟化钠所抑制。

　　42、粪便检验，标本应采集

　　A、可见的黏液

　　B、可见的脓液

　　C、可见的斑液

　　D、含脓血粪便

　　E、表层的粪便

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】采集标本时应用于净竹签选取含有黏液、脓血等病变成分的粪便。

　　43、大面积烧伤病人，血浆中钾的含量

　　A、明显升高

　　B、明显下降

　　C、无明显变化

　　D、随钠的含量而改变

　　E、随血浆钙的含量而改变

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　44、阴离子间隙增高常见于

　　A、呼吸性碱中毒

　　B、呼吸性酸中毒

　　C、代谢性碱中毒

　　D、代谢性酸中毒

　　E、代谢性酸中毒或呼吸性酸中毒

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　45、细胞内液的阳离子主要是

　　A、氯离子

　　B、钠离子

　　C、钾离子

　　D、钙离子

　　E、磷离子

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　46、多用于肝脏疾患诊断的酶是

　　A、ALT和AST

　　B、ALP和CK

　　C、AMY和LPS

　　D、AST和AMY

　　E、CK和CK-MB

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　47、急性心肌梗死时，最先恢复正常的血清酶是

　　A、AST

　　B、LD

　　C、α-HBD

　　D、CK

　　E、ACP

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　48、可协助诊断肝豆状核变性的蛋白是

　　A、铜蓝蛋白

　　B、C反应蛋白

　　C、β-微球蛋白

　　D、转铁蛋白

　　E、白蛋白

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　49、以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降

　　A、血管内溶血

　　B、恶性肿瘤

　　C、严重感染

　　D、严重肝病

　　E、组织损伤

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】血管内溶血(如溶血性贫血、输血反应、疟疾)时结合珠蛋白含量明显下降。

　　50、肝硬化时，人体内转氨酶变化为

　　A、ALT升高，AST升高，且ALT=AST

　　B、ALT升高，AST升高，且ALT》AST

　　C、ALT升高，AST正常

　　D、ALT正常，AST升高

　　E、ALT升高，AST升高，且ALT《ast p=""》 《/ast》

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】肝硬化病变累及线粒体时，多数AST升高程度超过ALT。

检验医学知识历年试题（46）-2020天津医疗卫生

1. 血清中出现M蛋白见于：

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.多发性骨髓瘤

D.慢性粒细胞白血病

2. 自然杀伤细胞通过表面Fc受体结合的作用称为：

A.趋化作用

B.吞噬作用

C.ADCC效应

D.提呈作用

3. 定量检测病人外周血免疫球蛋白IgG、IgA、IgM常用的方法是：

A.ELISA

B.外斐试验

C.单向琼脂扩散

D.双向琼脂扩散

4. 产生抗体的细胞是：

A.T细胞

B细胞

C.自然杀伤细胞

D.浆细胞

5. 可提高婴儿出生后局部免疫屏障的是：

A.IgA

B.IgG

C.IgM

D.IgE

6. 抗体分子中与抗原结合的部位是：

A.C1

B.CH1

C.CH2

D.VH与VL区

【 参考答案与解析 】

1.【参考答案】C。解析：M蛋白即单克隆免疫球蛋白，见于多发性骨髓瘤病人血液中。

2.【参考答案】C。解析：IgG分子能与细胞表面的Fc受体结合，其中与自然杀伤(NK)细胞Fc受体结合发挥的作用为ADCC效应。

3.【参考答案】C。解析：免疫球蛋白IgG、IgA、IgM的测定方法有单向琼脂扩散法、速率散射比浊法等。

4.【参考答案】D。解析：抗体是机体在抗原刺激下，由浆细胞合成分泌产生的具有与相应抗原发生特异性结合的球蛋白，即具有免疫功能的球蛋白。

5.【参考答案】A。解析：母乳中的分泌型IgA提高了婴儿出生后4～6个月内的局部免疫屏障，常称为局部抗体。

6.【参考答案】D。解析：L链有两个功能区，分别为VL、CL、IgG、IgA的重链有1个VH和3个CH(CH1、CH2、CH3)功能区。IgM、IgD、IgE的重链有1个VH和4个CH(CH1、CH2、CH、CH4)功能区。各功能区的功能各异，VH和VL是抗原结合部位;CL、CH是遗传标记所在;CH2有补体结合点;CH3能固定组织细胞;CH3和CH4还参加I型变态反应。

临床检验医学基本知识试题（2）

　　26、关于放射免疫分析技术错误的是 　　A、以放射性核素作为标记物 　　B、是一种定量检测技术 　　C、主要用于抗原检测 　　D、形成的免疫复合物中的放射强度与待测抗原含量成正比 　　E、定量分析时需同时作标准管 　　正确答案：D 　　答案解析：RIA免疫复合物的放射强度代表标记抗原与抗体结合的量，与待测抗原含量成反比。 　　27、免疫电泳技术的实质是 　　A、在直流电场作用下的凝胶扩散试验 　　B、蛋白质电泳 　　C、抗原抗体沉淀反应 　　D、在电场作用下抗原与抗体所带电荷相反，沉淀速度加快 　　E、加速度的凝胶内抗原抗体凝集反应 　　正确答案：A 　　答案解析：免疫电泳技术的实质是抗原和抗体在直流电场作用下的凝胶扩数试验，或者是加速度的凝胶内抗原抗体沉淀反应。 　　28、关于免疫速率散射比浊法原理正确的是 　　A、利用了入射光经过复合物后被吸收的原理 　　B、光线的吸收量与被测物的含量成正比 　　C、入射光经过颗粒性的复合物后发生反射 　　D、入射光经过颗粒性的复合物后发生散射 　　E、散射光强与复合物的含量成反比 　　正确答案：D 　　答案解析：免疫速率散射比浊利用的是入射光经过颗粒性复合物时发生散射，散射光强与复合物的含量成正比。 　　29、双扩散试验中，如果抗体的量较大，反应沉淀线 　　A、靠近抗原孔 　　B、靠近抗体孔 　　C、在两孔之间 　　D、不出现 　　E、呈多条沉淀线 　　正确答案：A 　　答案解析：双扩散试验中抗原与抗体均呈同心圆扩散，在二者比例合适处形成沉淀线，如果抗体量大，则沉淀线靠近抗原孔。 　　30、Coombs试验不能用于诊断 　　A、新生儿溶血症 　　B、缺铁性贫血 　　C、自身免疫性溶血症 　　D、检测母体Rh(D)抗体 　　E、药物诱导溶血 　　正确答案：B 　　答案解析：Coombs试验主要用于检测针对红细胞的不完全抗体，这种抗体与红细胞结合后可引起溶血，选项B与此无关，故为最佳答案。 　　31、传统的胶乳凝集试验所用的载体为 　　A、聚苯乙烯胶乳 　　B、明胶颗粒 　　C、活性炭 　　D、胶乳颗粒 　　E、醛化红细胞 　　正确答案：A 　　答案解析：本题备选答案均为间接凝集试验常用的载体，但传统的胶乳凝集试验所用的载体颗粒为聚苯乙烯胶乳。 　　32、属于可溶性抗原的是 　　A、IgA 　　B、菌毛 　　C、鞭毛 　　D、荚膜 　　E、SRBC 　　正确答案：A 　　答案解析：可溶性抗原是指呈溶解状态下的抗厚，本题只有IgA是溶解状态的物质，同时它也是大分子蛋白，可以作为抗原物质。 　　33、诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是 　　A、血淀粉酶 　　B、尿淀粉酶 　　C、血、尿淀粉酶 　　D、血钾、肌酐 　　E、转氨酶 　　正确答案：A 　　答案解析：血淀粉酶和尿淀粉酶都是胰腺疾病的实验室诊断方法，由于尿淀粉酶水平波动较大，升高较血淀粉酶出现晚，所以用血清淀粉酶检测为好。 　　34、糖尿病肾病早期诊断指标是 　　A、尿微量清蛋白 　　B、血尿素 　　C、血肌酐 　　D、血尿酸 　　E、尿蛋白定性试验 　　正确答案：A 　　答案解析：在肾脏损伤的早期尿蛋白定性试验虽然为阴性，但是尿中清蛋白浓度已经增加。其他备选项都出现在肾脏损伤的较晚期。 　　35、协助判断肝实质损害严重程度的指标是 　　A、ALT 　　B、AST 　　C、c-AST 　　D、m-AST 　　E、ALP 　　正确答案：D 　　答案解析：存在于线粒体的AST为m-AST，当肝实质损坏严重时线粒体可被破坏，释放出血AST、故m-AST可协助判断肝实质损害的严重程度。 　　36、具有细胞毒性的胆红素是 　　A、未结合胆红素 　　B、结合胆红素 　　C、蛋白非结合型胆红素 　　D、γ组分胆红素 　　E、β组分胆红索 　　正确答案：C 　　答案解析：血中未和清蛋白结合也未和葡萄糖醛酸结合的游离胆红素，称为蛋白非结合型胆红素。这种胆红素是脂溶性的，可以自由通过细胞膜。从而对细胞产生毒性作用。 　　37、BNP检测标本采集后 　　A、立即冰浴送检 　　B、常温待榆 　　C、37℃保温待检 　　D、-20℃可保存半年 　　E、-70℃可长久保存 　　正确答案：A 　　答案解析：由于BNP在体外25℃保存一小时便会降解10%～20%，稳定性差，故BNP标本应采集后立即冰浴送捡。 　　38、用于鉴别骨骼肌损伤和心肌损伤的指标是 　　A、CK-MB 　　B、CK 　　C、CK-MB/CK 　　D、LD 　　E、ACP 　　正确答案：C 　　答案解析：CK-MB并非心肌完全特异，在骨髂肌中也少量存在。急性骨骼肌损伤时可出现CK-MB一过性增高，但CK-MB/CK常小于6%，借此可与心肌损伤鉴别。 　　39、关于CK-MB的叙述错误的是 　　A、诊断AMI的性能优于AST 　　B、是溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的标准 　　C、溶血标本干扰检测结果 　　D、可用于判断AMl再梗死 　　E、不能用于AMl的早期诊断 　　正确答案：B 　　答案解析：Mb是溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的标准。 　　40、进行性肌营养不良患者显著升高的血清酶是 　　A、LDH 　　B、ALP 　　C、CK 　　D、ACP 　　E、AST 　　正确答案：C 　　答案解析：因为CK在骨骼肌细胞中含量较丰富，故进行性肌营养不良患者血清CK酶显著升高。 　　41、血清铁增高见于 　　A、再生障碍性贫血 　　B、缺铁性贫血 　　C、恶性肿瘤 　　D、急性感染 　　E、慢性感染 　　正确答案：A 　　答案解析：血清铁增高见于红细胞大量破坏的溶血性贫血、红细胞再生成熟障碍而导致的再生障碍性贫血等。其他各选项常导致血清铁降低。 　　42、血清钙升高见于 　　A、原发性甲状旁腺功能亢进 　　B、维生素D缺乏 　　C、甲状旁腺功能低下 　　D、尿毒症 　　E、严重肝病 　　正确答案：A 　　答案解析：甲状旁腺素有升高血钙的作用其他备选答案都导致血钙降低。 　　43、血清铁减低见于 　　A、巨幼红细胞性贫血 　　B、缺铁性贫血 　　C、溶血性贫血 　　D、再生障碍性贫血 　　E、铅中毒 　　正确答案：B 　　答案解析：铁是血红蛋白的主要成分，铁的缺乏使血红蛋白合成障碍引起缺铁性贫血。 　　44、细胞内的体液称为 　　A、细胞间液 　　B、细胞内液 　　C、细胞外液 　　D、血浆 　　E、组织间液 　　正确答案：B 　　答案解析：人体的体液以细胞膜为界，可分为两大部分。在细胞内的体液叫细胞内液。在细胞外的体液叫细胞外液。血管内的液体叫血浆。在血管外面并直接浸浴着细胞的体液叫细胞间液或组织液、 　　45、下列叙述错误的是 　　A、尿AMY约于急性胰腺炎发病后12～24小时开始升高 　　B、急性胰腺炎后期测定血AMY比测定尿AMY更有价值 　　C、血清淀粉酶主要来自胰腺和唾液腺 　　D、胰淀粉酶出胰腺-活性状态排入消化道 　　E、胰淀粉酶属于а-淀粉酶 　　正确答案：B 　　答案解析：急性胰腺炎发病后8～12小时血清AMY开始增高，12～24小时达高峰，2～5天下降至正常。而尿淀粉酶约于发病后12～24小时开始升高。急性胰腺炎发病后血清淀粉酶3～4天恢复正常，尿淀粉酶下降比血清淀粉酶慢，因此在急性胰腺炎后期测定尿AMY更有价值 　　46、下列关于血清CK及其同工酶的描述错误的是 　　A、总活性的测定比同工酶的检测具有更高的灵敏度和特异性 　　B、血清CK-MB是目前公认的诊断急性心肌梗死的最有价值的生化指标 　　C、目前心肌梗死诊断多采用CK-MB质量 　　D、血清中CK-MB含量极少 　　E、CK分子是由两个亚单位组成的二聚体 　　正确答案：A 　　答案解析：同工酶由于组织来源不同，组织特异性更强，因此同工酶的检测比测定总活性具有曼高的灵敏度和特异性。 　　47、在炎症、创伤、心肌梗死、感染等情况下浓度降低的急性时相反应蛋白是 　　A、白蛋白、前白蛋白、铜蓝蛋白 　　B、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白 　　C、铜蓝蛋白、转铁蛋白、白蛋白 　　D、结合珠蛋白、白蛋白、C反应蛋向 　　E、C-反应蛋白、α1-抗胰蛋白酶、C-反应蛋白 　　正确答案：B 　　答案解析：在炎症、创伤、心肌梗死、感染等情况下浓度降低的急性时相反应蛋白是白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白，其他急性时相反应蛋白则升高。 　　48、关于血浆胆固醇的描述错误的是 　　A、是类同醇的一种 　　B、是指血浆中游离胆固醇 　　C、是所有细胞膜和亚细胞器膜上的重要组成成分 　　D、是胆汁酸的唯一前体 　　E、是所有类固醇激素的前体 　　正确答案：B 　　答案解析：血浆胆固醇包括胆固醇酯和游离胆固醇两种。 　　49、目前公认的血糖检测参考方法为 　　A、己糖激酶法 　　B、葡萄糖氧化酶-过氧化物酶耦联法 　　C、葡萄糖氧化酶氧速率法 　　D、氧化还原法 　　E、邻甲苯胺法 　　正确答案：A 　　50、关于尿糖测定不正确的是 　　A、评价尿糖时一定要考虑肾糖阈的因索 　　B、主要用于筛查疾病和疗效观察 　　C、可作为诊断指标 　　D、尿糖阳性可见于一次性食糖过多 　　E、低营养状态者做糖耐量实验时可出现糖尿

临床医学主管检验师考试试题及答案

2017临床医学主管检验师考试精选试题及答案

　　精选试题一：

　　1.人造血干细胞的表面标志有

　　A CD34

　　B WGA+

　　C Kit+

　　D Sea—1+

　　E Thy—1

　　分析：本题旨在考查学生对造血干细胞表面标志的记忆。常见错误为多选了B、D、E，而这些选项均为小鼠的造血干细胞表面标志，KiT+即CDll7，小鼠及人的造血干细胞表面都表达CDll7。

　　答案：AC

　　2.造血微环境维持造血干细胞的自我更新和分化的机制有

　　A 分泌激素

　　B 分泌细胞因子

　　C 胸腺上皮细胞表达的MHC-I类分子

　　D 胸腺上皮细胞表达的MHC—Ⅱ类分子

　　E 通过粘附分子提供刺激信号

　　分析：本题旨在考查学生对微环境作用的理解。常见错误为漏选E，可能是认为粘附分子只是促进细胞和细胞或细胞与基质之间作用的成分，而忽略了粘附分子提供刺激信号这一点。基质细胞可通过分泌激素及细胞因子刺激发育不同阶段细胞的生长和分化，胸腺上皮细胞表达的MHC分子参与T细胞在胸腺内的阳性选择及阴性选择。

　　答案：ABCDE

　　3.多能造血干细胞最初分化为

　　A 淋巴样干细胞

　　B 髓样干细胞

　　C 单核—巨噬细胞

　　D T/NK祖细胞

　　E 巨核细胞系

　　分析：本题旨在考查学生对造血干细胞的认识。常见错误为多选D项。造血干细胞最初分化为淋巴样干细胞及髓样干细胞，然后又继续分化成许多细胞系。

　　答案：AB

　　4.淋巴细胞最终分化为

　　A T细胞

　　B NK细胞

　　C B细胞

　　D 巨噬细胞系

　　E 中性粒细胞系

　　分析：本题旨在考查学生对淋巴样干细胞的认识。淋巴样干细胞最终分化为干细胞、B细胞、NK细胞。常见错误是选DE，不清楚其由髓样干细胞分化而来。

　　答案：ABC

　　5.成熟NK细胞表面标志有

　　A TCR

　　B SmIg

　　C CD56

　　D CD3

　　E CDl6

　　分析：本题旨在考查学生对NK细胞的理解。常见错误是选AB，不清楚NK细胞表面无抗原特异性受体;选D者不清楚其为成熟T细胞表面标志。

　　答案：CE

　　6.T细胞在胸腺发育过程中获得

　　A 自身MHC限制性

　　B 免疫耐受

　　C 功能性TCR表达

　　D Ig基因二次重排

　　E CD3的表达

　　分析：本题旨在考查学生对T细胞发育的认识。常见错误是漏选C、E，这是由于学生只掌握了T细胞在胸腺发育过程中获得自身MHC限制性和对自身抗原的免疫耐受而忽略了功能性TCR表达CD3的表达。

　　答案：ABCE

　　7.CFU—GEMM可分化为

　　A 红系

　　B 巨核系

　　C 髓系

　　D 嗜酸性粒细胞

　　E 嗜碱性粒细胞

　　分析：本题旨在考查学生对CFU—GEMM的掌握程度。常见错误是漏选D或E，

　　答案：ABCDE

　　8.髓系最终分化为

　　A 血小板

　　B 单核—巨噬细胞

　　C 中性粒细胞

　　D 嗜碱性粒细胞

　　E 嗜酸性粒细胞

　　分析：本题旨在考核学生对髓系发育过程的掌握。常见错误为多选DE，认为髓系在细胞因子的刺激下进一步分化为粒细胞和单核细胞共同集落形成单位，所以认为髓系最终分化为单核—巨噬细胞、中性粒细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞，事实上髓系最终只分化为单核—巨噬细胞和中性粒细胞。

　　答案：BC

　　9.T细胞在胸腺内的阴性选择与哪种细胞有关

　　A 胸腺上皮细胞

　　B 胸腺树突状细胞

　　C 巨噬细胞

　　D 胸腺基质细胞

　　E 胸腺小胶质细胞

　　分析：本题旨在考查学生对阴性选择的理解。常见错误：多选A者将阴性选择与阳性选择的参与细胞混淆。阴性选择指胸腺细胞与胸腺树突状细胞、巨噬细胞表达的自身肽：MHC分子发生高亲合力结合而被消除，以保证进入外周淋巴器官的T细胞中不含有针对自身成分的T细胞，是T细胞自身免疫耐受的主要机制。

　　答案：BC

　　10.小鼠造血干细胞的表面标志为

　　A Thy一1

　　B WGA+

　　C Lin—

　　D Kit+

　　E Sca—1+

　　分析：考核学生对小鼠造血干细胞的表面标志的了解程度。常见错误：漏选答案中的某一项或几项，是对该问题不了解。

　　答案：ABCDE

　　精选试题二：

　　1.属于B细胞的CD分子有

　　A CDl9

　　B CD21

　　C CD40

　　D CD2

　　E CD80

　　分析：本题旨在考核学生对位于B细胞表面的CD分子的认识。B细胞表面CD分子29种。有CDl9、CD21、CD40及CD80等。常见错误是选D。CD2是成熟的T细胞的CD分子，B细胞不表达CD2。

　　答案：ABCE

　　2.有关mlg，正确的是

　　A 是膜表面免疫球蛋白

　　B 表达于所有成熟的B细胞表面

　　C 属于免疫球蛋白超家族原型

　　D mlg的作用是结合特异性抗原

　　E 以分泌型或膜结合形式存在，传递抗原刺激信号

　　分析：本题旨在考核学生对膜表面知球蛋白(mlg)的认识。常见错误是选E，认为mlg以分泌型或膜结合型形式存在。实际上mlg重链的胞内部分很短，决定mlg不能传递抗原刺激信号，而需要其他辅助分子的参与，所以E错。其他几点有关mlg的描述都是正确的’。

　　答案：ABCD

　　3. mIg，正确的是

　　A mIg即Smlg

　　B 也表达于大多数B细胞瘤的细胞表面

　　C. Ig重链没有亲水或疏水末端

　　D成熟B细胞的mlg主要为mlgG和mIgD

　　E 以四肽链存在

　　分析：本题旨在考核学生对mlg的认识。常见错误是选D，混淆了mlgM和mlgG。正确的是mlgM和mIgD，所以D不对，Ig重链有亲水或疏水末端，所以C也不对。其余有关mls的描述是对的。

　　答案：ABE

　　1.属于B细胞的CD分子有

　　A CDl9

　　B CD21

　　C CD40

　　D CD2

　　E CD80

　　分析：本题旨在考核学生对位于B细胞表面的CD分子的认识。B细胞表面CD分子29种。有CDl9、CD21、CD40及CD80等。常见错误是选D。CD2是成熟的T细胞的CD分子，B细胞不表达CD2。

　　答案：ABCE

　　2.有关mlg，正确的是

　　A 是膜表面免疫球蛋白

　　B 表达于所有成熟的B细胞表面

　　C 属于免疫球蛋白超家族原型

　　D mlg的作用是结合特异性抗原

　　E 以分泌型或膜结合形式存在，传递抗原刺激信号

　　分析：本题旨在考核学生对膜表面知球蛋白(mlg)的认识。常见错误是选E，认为mlg以分泌型或膜结合型形式存在。实际上mlg重链的胞内部分很短，决定mlg不能传递抗原刺激信号，而需要其他辅助分子的参与，所以E错。其他几点有关mlg的描述都是正确的。

　　答案：ABCD

　　3. mIg，正确的是

　　A mIg即Smlg

　　B 也表达于大多数B细胞瘤的细胞表面

　　C. Ig重链没有亲水或疏水末端

　　D成熟B细胞的mlg主要为mlgG和mIgD

　　E 以四肽链存在

　　分析：本题旨在考核学生对mlg的认识。常见错误是选D，混淆了mlgM和mlgG。正确的是mlgM和mIgD，所以D不对，Ig重链有亲水或疏水末端，所以C也不对。其余有关mls的描述是对的。

　　答案：ABE

　　9.B细胞亚群有

　　A B3

　　B B2

　　C B1

　　D B4

　　E B5

　　分析：本题旨在考核对B细胞亚群的认识。常见错误是选E，可能是将B5与CD5混淆造成。B细胞亚群按照是否表达CD5而分为B—1细胞和B—2细胞，所以ADE都错。

　　答案：BC

　　10.B细胞表达

　　A CRl

　　B CR2

　　C C3b受体

　　D C3b/C4b受体

　　E CD21

　　分析：本题旨在考核学生对B细胞表面的补体受体的认识。常见错误是漏选E。B细胞主要表达CRl，即C3b受体或C3b/C4b受体，即CD35;CR2即CD21，旧称C3d受体，也是EB病毒受体。所以都对。

　　答案：ABCDE

　　11.以下CD分子中属于B细胞的有

　　A CD86

　　B CD22

　　C CD79

　　D CD40L

　　E CD21

　　分析：本题旨在考核学生对B细胞表面的CD分子的认识。常见错误是选D。CD40L(CDl54)主要表达于活化的T细胞(CD4T和CD8T)。B细胞表达CD40L的配体

　　CD40。其他CD分子均位于B细胞表面。

　　答案：ABCE

　　12.属于B细胞表面协同刺激分子的是

　　A CD40

　　B CD80

　　C CD28

　　D CD86

　　E CDl52

　　分析：本题旨在考核学生对B细胞表面协同刺激分子的认识。B细胞表面的协同刺激分子有CD40、CD80(B7.1)和CD86(B7.2)等。常见错误是选C和E。CD28和CDl52是T细胞表面的协同刺激分子，所以都不对。

　　答案：ABD

　　13.B细胞的主要功能有

　　A 产生抗体

　　B 无需诱导即可表达抗原提呈功能

　　C分泌细胞因子

　　D 抗肿瘤

　　E 提呈抗原

　　分析：本题旨在考核学生对B细胞的功能的认识。常见错误是选B，认为B细胞有抗原提呈功能。实际上，只有活化B细胞才是抗原提呈细胞，所以必需微生物组分诱导才可表达抗原提呈功能;选D也错，因为B细胞无此功能。

　　答案：ACE

　　14.有关B细胞分泌细胞因子，正确的是;

　　A 分泌IL—10

　　B 分泌IL—13

　　C 分泌IL—5

　　D 分泌IL—12

　　E 参与免疫调节等作用

　　分析：本题旨在考核学生对B细胞分泌的细胞因子的认识。常见错误是选C，对此问题没有完全掌握。IL—5是T细胞和肥大细胞分泌的，不是B细胞分泌的。IL-10、IL—13及IL—12等都是由B细胞分泌的，它们对免疫调节、炎症反应及造血均有一定作用。

　　答案：ABDE

　　15，B细胞产生的抗体参与免疫反应的主要方式是

　　A 中和作用

　　B 结合作用

　　C 调理作用

　　D 形成抗原—抗体—补体复合物，发 挥补体参与的调理作用

　　E 缩和作用

　　分析：本题旨在考核学生对B细胞的功能之一：产生抗体的认识。抗体主要以三种主要方式参与免疫反应，分别是：中和作用、调理作用(抗体与病原体结合同时其Fc段与吞噬细胞表面的Fc受体结合，使病原体被吞噬)和补体参与的调理作用，因此B、E都错。

　　答案：ACD

　　16.B细胞表面的受体是

　　A Pc受体

　　B C3b受体

　　C E受体

　　D 丝裂原受体

　　E mlg

　　分析：本题旨在考核学生对B细胞表面受体的认识。常见错误是选C。E受体即绵羊红细胞受体，是CD2分子，是位于T细胞表面的受体，所以C不对。

　　答案：ABDE

检验医学知识历年试题（25）-2020天津医疗卫生

1. 下列哪种管型的出现能提示提示肾有实质性病变：

A.宽大管型

B.蜡样管型

C.肾上皮细胞管型

D.颗粒管型

2. 下列哪种疾病伴有多尿高比密：

A.尿崩症

B.慢性肾炎

C.糖尿病

D.慢性肾盂肾炎

3. 均一性红细胞血尿与非均一性红细胞血尿的区别是：

A.异形红细胞≥80%

B.异形红细胞≤80%

C.异形红细胞≥50%

D.异形红细胞≤60%

4. 父亲为O型血，母亲为A型血，子女的血型表现为：

A.B型

B.A型

C.O型

5. 下列不属于Hayem液组成的是：

A.NaCl

B.HgCl2

C.甲醛

6. 再生障碍性贫血时红细胞直方图变化是：

A.波峰右移，峰底基本不变

B.波峰左移，峰底基本不变

C.波峰不移，峰底基本不变

D.波峰右移，峰底增宽

E.波峰左移，峰底增宽

【 参考答案与解析 】

1.【参考答案】D。解析：颗粒管型的出现提示肾有实质性病变;蜡样管型提示肾长期而严重的病变，预后差;宽大管型见于重症肾病、急性肾衰竭多尿期;肾上皮细胞管型常见于肾小管病变，如急性肾小管坏死。故本题选D。

2.【参考答案】C。解析：糖尿病(DM)引起的多尿，主要机制是渗透性利尿所致，患者尿比密、尿渗透压均增髙;尿崩症，指抗利尿激素(ADH)严重分泌不足或缺乏或肾脏对ADH不敏感或灵敏度减低，患者24h尿量可多达5〜15L;尿比密常为1.003以下;B、D选项是指肾小管破坏致肾浓缩功能逐渐减退均可引起多尿。夜尿量增多是其特点。故本题选C。

3.【参考答案】A。解析：均一性红细胞血尿是指非肾小球源性血尿，非均一性红细胞血尿是指肾小球源性血尿;关于区分肾性或非肾性红细胞血尿，仍无统一的标准。多数认为：肾性血尿，异形红细胞≥80%;非肾性血尿，异形红细胞≤50%，大部分红细胞为正常红细胞。故本题选A。

4.【参考答案】D。解析：母亲血型表现为A型，基因型可以是AA、AO，父亲的基因型为OO，根据遗传定律，子女基因型为AA或AO，故子女的血型表现为A型或O型。

5.【参考答案】C。解析：Hayem液由NaCl(调节渗透压)、Na2SO4(提高比密防止细胞粘连)、HgCl2(防腐)和蒸馏水组成。

6.【参考答案】A。解析：再生障碍性贫血时红细胞直方图变化是波峰右移，峰底基本不变。

医学检验师考题及答案

　　医学检验是一门复杂的综合医学专业技术学科，随着科学技术的’发展和实验方法学的进步，目前大部分实验都是仪器操作，检验师需要不断提高专业技术能力。下面yjbys为大家分享的是医学检验师各科考试模拟试题及答案解析，希望对大家备考有所帮助!

　　《临床医学检验技士》

　　抗胞内菌免疫可见于

　　A、葡萄球菌

　　B、链球菌

　　C、奈瑟菌

　　D、结核分枝杆菌

　　E、白喉杆菌

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗胞外菌免疫见于葡萄球菌、链球菌、奈瑟菌等;抗毒素免疫见于白喉杆菌等。结核分枝杆菌为胞内寄生菌。

　　《临床医学检验技师》

　　引起移植排斥反应的重要抗原是

　　A、组织抗原

　　B、组织特异性抗原

　　C、血型抗原

　　D、分化抗原

　　E、人类白细胞抗原

　　【正确答案】 E

　　《临床医学主管检验技师》

　　人体内储存铁的蛋白质是

　　A、铁蛋白

　　B、细胞色素类

　　C、肌红蛋白

　　D、转铁蛋白

　　E、血红蛋白

　　【正确答案】 A

检验医学知识历年试题（71）-2021天津医疗卫生

1. 抗原按性质分为半抗原和：

A.完全抗原

B.自身抗原

C.不完全抗原

D.异嗜抗原

2. 可引起交叉反应的抗原是：

A.完全抗原

B.共同抗原

C.抗原决定簇

D.胸腺非依赖性抗原

3. 直接刺激B细胞产生抗体的是：

A.完全抗原

B.共同抗原

C.抗原决定簇

D.胸腺非依赖性抗原

4. 抗原抗体反应的阶段性是指：

A.特异性结合阶段及可见阶段

B.非特异性结合阶段及特异性反应阶段

C.特异性结合阶段及特异性反应阶段

D.非特异性结合阶段及非特异性反应阶段

5. 影响发光剂标记的因素有：

A.被标记蛋白的性质

B.原料比

C.标记率

D.温度

E.以上都是

6. 制备抗体酶结合物的方法通常采用：

A.戊二醛交联法

B.糖原染色法

C.免疫印迹法

D.酶偶联测定法

E.捕获竞争法

【参考答案及解析 】

1.【参考答案】A。解析：抗原按性质分类分为：完全抗原和不完全抗原。完全抗原简称抗原。是一类既有免疫原性，又有免疫反应性的物质。如大多数蛋白质、细菌、病毒、细菌外毒素等都是完全抗原。不完全抗原，即半抗原是只具有免疫反应性，而无免疫原性的物质，故又称不完全抗原。半抗原与蛋白质载体结合后，就获得了免疫原性。故本题选A。

2.【参考答案】B。解析：完全抗原又称免疫原，是指同时具有免疫原性和抗原性的物质。A选项错误。在两种不同的抗原之间可以存在有相同或相似的抗原表位，称为共同抗原表位。抗体或致敏淋巴细胞对具有相同或相似表位的不同抗原的反应称为交叉反应。B选项正确。抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团称抗原决定簇，又称抗原表位。它是与TCR、BCR及抗体特异结合的基本结构单位。C选项错误。胸腺非依赖性抗原刺激机体产生抗体时无需T细胞的辅助，又称T细胞非依赖性抗原。少数Ag属此类，如细菌脂多糖、聚合鞭毛蛋白等。D选项错误。故本题选B。

3.【参考答案】D。解析：完全抗原又称免疫原，是指同时具有免疫原性和抗原性的物质。A选项错误。在两种不同的抗原之间可以存在有相同或相似的抗原表位，称为共同抗原表位。抗体或致敏淋巴细胞对具有相同或相似表位的不同抗原的反应称为交叉反应。B选项错误。抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团称抗原决定簇，又称抗原表位。它是与TCR、BCR及抗体特异结合的基本结构单位。C选项错误。胸腺非依赖性抗原刺激机体产生抗体时无需T细胞的辅助，又称T细胞非依赖性抗原。少数Ag属此类，如细菌脂多糖、聚合鞭毛蛋白等。D选项正确。故本题选D。

4.【参考答案】A。解析：抗原抗体反应分为两个阶段，第一阶段，特异性结合阶段，第二阶段为可见反应阶段，这个阶段是抗原抗体复合物在适当的电解质，PH，温度和补体等影响下，进一步交联和聚集，出现凝集，溶解，沉淀，补体介导的生物现象等肉眼可见的反应，这个反应为非特异性反应，故本题选A。

5.【参考答案】E。解析：本题考查影响发光剂标记的因素，有被标记蛋白的性质、原料比、标记率、温度。故选E选项。

6.【参考答案】A。解析：本题考查酶免疫方法中酶与抗体结合的方法，制备抗体酶结合物的方法通常有戊二醛交联法、过碘酸盐氧化法和标记抗体鉴定法。故选A选项。

检验医学知识历年试题（69）-2021天津医疗卫生

1. 关于中性粒细胞碱性磷酸酶染色的原理，下列哪项是不正确的：

A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色得原理为偶氮偶联法

B.血细胞内的碱性磷酸酶的反应条件为PH5.4～5.6

C.α-磷酸萘酚钠水解，产生α-萘酚与重氮盐偶联形成不溶性灰黑色沉淀，定位于酶活性所在之处

D.血细胞内的碱性磷酸酶的反应条件为PH9.4～9.6

E.胞质中已基本充满棕黑色颗粒状沉淀，但密度较低，为(+++)

2. 关于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色的说法以下不正确的是：

A.胞质内出现红色沉淀为阳性

B.其活性随粒细胞的成熟而增强

C.淋巴细胞和红细胞均为阴性反应

D.急性粒细胞白血病时，原始粒细胞可出现阳性反应

E.急性淋巴细胞白血病时，白血病细胞为阴性反应

3. 对于醋酸AS-D萘酚酯酶染色的叙述描述正确的是：

A.胞质内1/2区域出现棕黑色颗粒沉淀，为2分

B.胞质内3/4区域出现棕黑色颗粒沉淀，为3分

C.原始粒细胞均为阴性反应

D.幼单核细胞和单核细胞均为阳性反应且会被氟化钠抑制

E.红细胞、淋巴细胞和巨核细胞均为阴性反应

4. 关于酸性磷酸酶染色的叙述正确的是：

A.胞质出现鲜红色颗粒为(+++)

B.粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、巨核细胞、血小板、浆细胞、巨噬细胞呈阳性。

C.可以用于鉴别诊断淋巴肉瘤和慢性淋巴细胞白血病

D.多毛细胞白血病酸性磷酸酶染色为阳性反应，且可被L-酒石酸的抑制

E.慢性淋巴细胞白血病酸性磷酸酶染色为阳性反应，且耐L-酒石酸的抑制

5. 关于碱性α-丁酸萘酚酯酶染色和酸性磷酸酶染色的共同特点正确的是

A.原始粒细胞为阴性或弱阳性，自早幼粒到成熟粒细胞阳性逐渐加强

B.分化差的原单细胞呈阴性，分化好的原单细胞呈阳性，幼稚及成熟单核细胞呈阳性

C.T淋巴细胞呈阳性反应，而B淋巴细胞为阴性反应。

D.巨核细胞、红细胞、浆细胞为阴性反应

E.可用于鉴别戈谢细胞和尼曼匹克细胞

6. 以下属于骨髓检查的禁忌症是：

A.外周血出现原始细胞或幼稚细胞

B.怀疑有血液寄生虫病时

C.恶性血液病化疗后的疗效观察

D.凝血因子缺陷引起的出血性疾病

E.血小板减少需排除继发性血小板减少性紫癜

【参考答案及解析】

1.【参考答案】B。解析：本题考查的是中性粒细胞碱性磷酸酶的原理及特点。原理：血细胞内的碱性磷酸酶在pH9.4～9.6的条件下将基质液中的α-磷酸萘酚钠水解，产生α-萘酚与重氮盐偶联形成不溶性灰黑色沉淀，定位于酶活性所在之处。结果判断：胞质内无灰褐色沉淀为(-);阳性结果划分：(+)胞质出现灰褐色沉淀，为1分;(++)胞质深褐色沉淀，为2分;(+++)胞质中已基本充满棕黑色颗粒状沉淀，但密度较低，为3分;(++++)胞质全被深黑色团块沉淀充满，密度高，甚至遮盖胞核，为4分。

2.【参考答案】B。解析：本题考查的是氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色的特点。原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应。其他血细胞呈阴性反应。急性粒细胞白血病时，原始粒细胞可出现阳性反应;急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病时，白血病细胞均呈阴性反应。经染色过程中的水解产生的萘AS-D与基质液中的重氮盐偶联，形成不溶性沉淀，定位于胞质内，若出现红色沉淀则为阳性反应。

3.【参考答案】D。解析：本题考查的是醋酸AS-D萘酚酯酶染色的结果判断及染色特点。(1)结果判断：胞质内无颗粒沉淀为阴性(-)。阳性结果为胞质中出现棕黑色颗粒沉淀：阳性结果分级：(±)颗粒少量、稀疏，为0.5分;(+)胞质内1/2区域出现颗粒沉淀，为1分;(++)胞质内3/4区域出现颗粒沉淀，为2分;(+++)胞质内布满颗粒沉淀，为3分;(++++)胞质内充满浓密的颗粒沉淀，为4分。(2)血细胞染色：①粒细胞系统：原粒细胞为阴性反应或阳性反应，自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应，一般为(+)～(++)，此反应不被氟化钠抑制。②单核细胞系统：原始单核细胞为阴性反应或阳性反应，幼单核细胞和单核细胞均为阳性反应，一般为(++)～(+++)，此反应能被氟化钠抑制(只有单核细胞会受到抑制)。③淋巴细胞：呈弱阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。④红细胞系统：早期幼红细胞可呈阳性反应，随细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。⑤巨核细胞和血小板：为阳性反应。

4.【参考答案】B。解析：本题考查的是酸性磷酸酶染色的特点。①胞质无红色沉淀为阴性反应(-)。胞质中出现鲜红色颗粒沉淀为阳性，阳性结果分级：(+)胞质出现淡红色颗粒;(++)胞质布满鲜红色颗粒;(+++)胞质充满深红色颗粒。②正常血细胞的染色反应：粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、巨核细胞、血小板、浆细胞、巨噬细胞呈阳性。③多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。④淋巴肉瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞，酸性磷酸酶染色也呈阳性反应，但此酶可被L-酒石酸抑制。

5.【参考答案】C。解析：本题考查的是碱性α-丁酸萘酚酯酶染色和酸性磷酸酶染色的特点。(1)碱性α-丁酸萘酚酯酶染色:各期粒细胞均呈阴性。分化差的原单细胞呈阴性，分化好的原单细胞呈阳性，幼稚及成熟单核细胞呈阳性，阳性反应能被氟化钠抑制。外周血的T淋巴细胞、非T非B淋巴细胞可呈阳性，B淋巴细胞呈阴性。巨核细胞、幼红细胞、浆细胞呈阴性或弱阳性。(2)酸性磷酸酶染色：粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、巨核细胞、血小板、浆细胞、巨噬细胞呈阳性。鉴别戈谢细胞和尼曼—匹克细胞：前者酸性磷酸酶染色为阳性反应，后者为阴性。T淋巴细胞呈阳性反应，而B淋巴细胞为阴性反应。

6.【参考答案】D。解析：骨髓检查的禁忌证包括：(1)由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病，如血友病。(2)晚期妊娠的孕妇。故本题选D。