郑州男子被妻子吐槽“小心眼”患上抑郁症，抑郁症来临身体会出现哪些异常？「案例」青春期孩子抑郁症，自我封闭、不说话不沟通怎么办

本文目录

• 郑州男子被妻子吐槽“小心眼”患上抑郁症，抑郁症来临身体会出现哪些异常
• 「案例」青春期孩子抑郁症，自我封闭、不说话不沟通怎么办
• 家庭治疗案例（一个抑郁症家庭疗愈的真实案例）
• 抑郁了怎么才能走出来真实案例
• 在南京水库溺亡一案中，抑郁症真的可以作为杀人的理由吗
• 产后抑郁症的治疗方法
• 「案例」初一男孩重度抑郁焦虑、网瘾休学一年多，怎么办
• 女子患上产后抑郁自杀身亡，死前将孩子也捂死，后来怎样了
• 职业不当引发抑郁
• 2017二级心理咨询师案例分析题解析：抑郁性神经症

郑州男子被妻子吐槽“小心眼”患上抑郁症，抑郁症来临身体会出现哪些异常

　　抑郁症早期并不会给身体带来什么异常，旁人不仔细观察也不会发现异样，只有其本人才会感觉到痛苦。主要表现为：

　　1、态度消极，无法积极面对生活，抑郁症患者会觉得自己没有未来，不知道努力有什么用，每天犹如行尸走肉，对任何事情都不再感兴趣。然后慢慢地不再关心朋友和亲人，只想把自己关在房子里面，不接触任何事物。一旦遇到困难，就会认为这件事无法解决。

　　2、容易失眠，大部分抑郁患者都会有失眠多梦的症状，晚上需要几个小时才能入眠，一旦睡着又容易被惊醒，到了早上不愿意起身，每天状态恍恍惚惚。

　　3、严重时会出现轻生念头，到如今已经有很多人因为抑郁自杀，在抑郁症患者看来，自己没有理由活在世界上。

　　这件事的具体情况。

　　郑州这名男子，自从结婚以来，就经常被自己妻子调侃小心眼，正常人听到这三个字，会觉得妻子在和自己开玩笑，而在抑郁症患者看来，这句话充满了讽刺和挑衅意味。该男子已经听了二三十年，最近两年两人在一起的时间比较多，被调侃的次数也就多。因此男子开始自卑，到最后出现了抑郁和焦虑症。

　　或许大家会认为，男子之所以会得抑郁，是因为自己有心理疾病和妻子所说的话没有太大关系。我觉得这个观点并不正确，俗话说：恶语伤人六月寒，有些话自己觉得没有问题，但有心之人听了却会十分不舒服。该女子并不是一两次调侃丈夫，而是长达二三十年，这么长时间，谁有那么好的耐心顶得住？说者无心，听者有意，不好听的话还是不要总是挂在嘴上，成为了自己的口头禅，同时也成为他人的噩梦。

「案例」青春期孩子抑郁症，自我封闭、不说话不沟通怎么办

Q同学，16岁高二男孩，入学扶禾心理教育6个月。

家庭关系疏远（亲子）

Q同学辍学在家一个月，闭门独自待在房间里看漫画和小说，很少跟家人沟通交流，父母问话常常闭口不答。

情绪困扰（抑郁）

入校初期情绪状态一度低落，表现的多为默不作声的流泪，心理测试结果显示，抑郁值略有偏高（Q同学入校前有过精神卫生诊断，入校期间一直服用抗抑郁药物）。

压力管理技巧不足

主要表现为对学业压力的管理上，自述学校作业较多，学习之余母亲会安排自己上各种辅导班，辅导班也会留作业，加起来多到没有办法完成。

另外，对于考试存在抵触心理，认为考试被设定目标之后就失去了它的意义，因此拒绝考试，拒绝写作业，实然是对权威的抵抗。

15天的观察和测试

青春期阶段，随着生理的变化发育，个体心理变化也随之产生，尤其是进入中学阶段之后，自我意识发展迅速，情绪情感方面的变化也相对显著。

青春期阶段个体情绪具有迅猛、激烈、难以抑制等特点，因此，在遇到特定事件，尤其是自我内在长期压抑的那部分内容，被激惹后，就很容易毫无征兆的产生两种情况。

当前个案在经历过管教严格的童年和压力较大的青年期之后，受到诱发性事件的刺激，表现出上述第二种情况，极端的消沉与萎靡，对什么都没有兴趣，一心活在自己的世界里不能自拔。

此判断依据：

基于对学生当前情况的了解，Q同学从小教育环境相对压抑，自觉压力超出自己的承受范围，进而对学习产生厌恶感，最终放弃学业。

从学生心理动机层面来看，成长经历中对于考试的认知是一件可做可不做的事情，学习对自己而言，并非快乐的事情，做好的情况下并没有任何收益，反而会带来更高的标准，而做不好的时候会受到惩罚。

综上，一方面，积极行为没有得到适当的强化，而消极行为必然会受到惩罚，趋利选择，直接不做，就没有结果可以参考，不用付出辛苦，还可以避免惩罚。

另一方面，从学生目前的心理能量来看，遇到惩罚尚且没有能力去面对和承担，更多的会选择逃避，可以掩饰自己，不被发现，也可以攻击惩罚执行者，以达到免受惩罚的目的。

综上观察， 调整方向会集中在学生对于学习问题原貌的认知重评，对学生当前自我认知进行调整，帮助学生客观看待父母，看待考试，以及对自己的意义！

根据学生实际的学习情况，进行个性化教学，做到最大限度让学生吸收知识的效果。

调整方向

调整策略

通过心理疏导，调整认知和管理压力

前期，心理辅导对策考虑以建立稳定、信任的关系为主。

中期，通过叙事疗法，帮助Q同学认识到最后选择辍学，选择对抗作业与考试的根本原因，帮助个案对自己有更加清楚的认知，明白自己为什么会出现某些想法或者行为，认识到其压力问题。

同时，引导Q同学明白自己想要什么，也知道怎么用合适的方式去达到理想目标，并逐渐开展对学生学业压力进行放松训练及压力管理的技巧训练。

其次，通过鼓励、支持，与分阶段目标的设定与执行，不断提高Q同学自信心，提高自我认同感与自我效能感。

中后期，需要配合家庭治疗，改善亲子关系，从Q同学内在心理机制到家庭教育环境多个方面进行调整，帮助个案清楚家庭教育模式，以及自己与父母的交往模式，更进一步明确自己在家庭中的角色以及需要承担的义务与责任。

一方面帮助学生消除对父母的认知，另一方面帮助家庭学会用适当的方式表达对彼此的爱。

最后，提供后期的家庭教育建议，从个案家庭和个案本人两个方面共同调整。

通过一对一学习力培养，提升学习动力

学生自述，从小到大，基本没有暑假和周末，所有的时间都被安排了来上兴趣班和辅导班，学校和辅导班作业加起来多到没有办法完成。

Q同学从小就有学业压力，一直隐忍，直至高中，学业压力的进一步加大，自觉再也支持不住，遂选择放弃学业。

考虑到Q同学的学业压力较大，前期考虑课程难度逐步加深，由易到难，后期逐步确立学习目标，提升学习动力！

1、找准定位，预设合理的期望值（孩子拥有自己的理想和目标，会朝着目标努力前进，从而激发内在驱动力。）

2、拒绝攀比，发现孩子的潜力所在

3、寻找触发低情绪的诱因，跳出情绪困境

4、利用培养兴趣的方法激发好奇心，从而建立新的动机（培养情操的事情，可以提高你的求知、审美能力，例如读书、书法等）

5、培养孩子成就感（做一下孩子力所能及的事情，体验成功、培养成就感,从而激发兴趣。）

通过行为训练，解决行为习惯问题。

行为训练采取行为主义疗法，包括阳性强化和负性惩罚等方法，强化和塑造良性行为，如对时间管理，自己生活的安排等。还包括：

通过兴趣爱好培养，调节积极健康的心态

有研究表明，优美舒缓的音乐可以增加人体内分泌系统活动，改善血液循环系统，并能增强机体的活动功能。

绘画书法可以使人的脑细胞处于兴奋活跃的状态，并可以疏通全身的气流,使人的身心处于一种积极、愉快的状态中；

散步、慢跑、打拳等活动可以激活逐步衰退的细胞，增强机体免疫力等。

通过丰富多彩的活动，促进学生身心健康的发展。

离校 反馈：

1、情绪状态方面

入学初期，不能接受要在这里学习、生活的现实，并对此表示不满，一度情绪低落，拒绝沟通交流，表现为不做声的默默流泪。 

心理辅导直至当前阶段，Q同学逐渐意识到是自己问题解决的办法出了问题，开始面对现实，积极调控。

同时停止使用药物，情绪状态逐渐回升，外在行为上表现的爱笑了很多。

2、学习动力方面

Q同学基本能够清楚的认识自己，对未来有自己的想法，也有较为清楚的规划，明白学业对自己的意义及其重要性。

对学习的态度有所转变，能够自觉安排学习。

3、亲子关系方面

认识到自己在家庭中需要承担的责任与义务，明确在与父母交往过程中自身行为表现的心理根源，以及该行为模式对于亲子关系的影响，也愿意承担一些家庭责任。

同时，自己在不断提高寻找社会支持力量的能力！

后续家庭教育建议

1、提升孩子自我价值感

发现Q同学优势，建立自尊感，同时，拓展Q同学兴趣范围，建立积极的人际关系。

从多个方面发现自己的优点，而非在一个点上失去竞争力就丧失自我价值感，以此巩固现有效果；

2、理解与肯定

Q同学能够清楚认识自己当前学业水平，对未来也有一定的认识，还需家长在一定的指导下多一些支持，尤其对Q同学自身想法，多一些理解与肯定。

个体在被肯定与被尊重的心理环境下，才有更多的心理能量来发挥自己的优势与潜能。

3、在亲子关系的调整

父母双方都必须做出调整，父亲的赞美与肯定对于男孩子男子气概，以及责任意识的养成有深远影响。

日常观察中能够发现，Q同学内在还是有一定担当，只是没有能量或者机会将之表现出来。

同时，母亲需要适当的放手，给与孩子自我成长的探索机会，允许其作为男性角色去承担一些家庭责任。

同时，请坚定的相信，你们的孩子是最棒的！

他能够茁壮成长，可以做好很多事情，相信他能够独立走好未来的每一步，拥有美好人生，只要给他来自家庭的社会支持就好，而父母的肯定就是孩子最强大的社会支持！

【end】

【家长思考题】

家庭治疗案例（一个抑郁症家庭疗愈的真实案例）

心理咨询师是永远在成长的，因为随着自己心智的成熟，看事物角度的不同，对问题把握就会不同，过去做心理咨询遇到抑郁症患者不咨询的，很多的时候我们就无能为力了，现在我们可以从家庭关系里面，看到问题的症结，家庭为什么会出问题，这个家庭的问题出在哪里，如果家里有一个承担责任的人能够站出来做心理咨询，整个一个家的情况就会改变。 最近做一个咨询，一个抑郁症的妈妈，一个精力疲惫的爸爸，一个中学辍学无所事事整天玩游戏的孩子，疗愈就从爸爸身上开始。爸爸是一个公职人员，在单位是一个上下都受尊重的老员工，因为家里爱人长年抑郁不能上班，所以在家里大事小事都是他一个承包，每天上班之外，还要买菜做饭擦地收拾房间，孩子不上学玩游戏，爸爸还要给孩子花几千元买装备。孩子还总要穿名牌，品牌手机，他对孩子讲了很多道理，孩子都不改变，万般无奈之下才来到我这里做心理咨询。 爸爸出生在一个穷困的山区，从小他的爸爸就是脾气不好，和妈妈感情不和，喝酒耍钱，所以他对自己的爸爸深恶痛绝，自己发誓长大了一定不要做像爸爸一样的人。所以长大后他对自己非常严格自律，要求自己绝不做不道德的事，而且非常疼爱自己的爱人和孩子，对爱人和孩子真的是做到有求必应，从小给孩子买的玩具堆积如山，爱人有一点头疼脑热都会很紧张的端水喂药的，最后爱人变成抑郁症，孩子变成一个网瘾孩子而且辍学，所以他不明白，自己的爸爸那么不爱自己，自己伤痕累累的自己都熬过来了，怎么给了爱人和孩子这么多的爱为什么家里孩子出问题了。爸爸看了很多家庭教育的书，最后还是很困惑，从头条上看到我的文章就找到了我。 很多时候自己在父母那里受到的伤害，没有人会让这种伤害着在自己的孩子身上发生，因为自己想做一个不像父亲那种不负责任的男人，所以自己就会从一个极端走向另一个极端。咨询中遇到很多这样的抑郁症孩子，她的家庭多数都是孩子在溺爱下长大的，父母过度的爱都是自己渴望成为一个好父母。很多父母付出的爱都是很绑人的，不管你要不要，我的爱就是往出付出，不管孩子的感受，因为我要当一个好妈妈，因为我要当一个好爸爸，这种爸爸妈妈多数都是为了满足自己内心的匮乏，所以他不能倾听孩子要什么，我只是一味的付出，我在父母身上缺的，在孩子身上来补偿自己的缺失。 所以当看到自己的孩子打游戏，尽管自己心里非常不舒服，有时候甚至都是愤怒，可是他还要陪着孩子玩一会，他怕当一个不好的父亲，因为他怕自己成为像爸爸那样的人。所以每天勉强让自己微笑，装作一副若无其事的样子，来伪装自己是一个好父亲。因为他知道自己不能对孩子发火，不能对妻子发火，因为发火即使意味着他背叛了当初自己的诺言。即使很累，一天他还要端一盆热水给爱人和孩子洗脚，看到孩子不爱洗头，他要亲自给孩子洗头，关键是孩子都十七岁了，他还是把孩子当成一个小孩来养。 有人说做父母真累，怎么都不对，不爱不对，爱也不对，老师到底怎么才是对。我很难一句话回答，我常常说人如果不觉醒，怎么都不对，因为人总是极左或者极右，很少有人会中道。当然这个爸爸困惑的也是很多家庭困惑的，在我咨询中每天都会遇到许多困惑者，我那么用心培养我的孩子，孩子为什么会出现抑郁症或者双相，而且我对我的爱人那么好，为什么他会出去赌博喝酒找女人。所以很多人都很委屈，自己明明是一直对他们付出了爱，他们为什么会出现这么相反的行为，很多人自己接受不了这个结果，会很绝望和无助。 很多家庭成员都有问题，咨询者反而身心还算健康，当然很多时候他都会觉得是她们的问题，自己是一个受害者或者说无辜者。咨询中就要层层扒开家庭中爸爸的问题，很多时候我们认为是为别人着想，可能正是为了满足自己的愿望，很多时候都是出自于自己的愿望，核心是我想当一个好爸爸，有的心理学家说，过分的爱还不如不爱，该拒绝的时候却一味的给与，那就变成伤害。一直无条件的照顾一个人，不管是妻子还是孩子，都扼杀了她们的成长，造成了他们的依赖，所以要改变这种情况，先要改变自己的思想，在改变自己的行为，一切才会慢慢好转。 要放手让她们学会自己去照顾自己，不能一味的付出，应该表达出自己的不满，爱不是无原则的接受，而是需要必要的拒绝和适当的批评。经过咨询几次，这个爸爸慢慢开始学会放手，让妻子买菜做饭打扫卫生，对儿子也学会了拒绝和批判，要求孩子你要买装备就要自己挣钱自己买，老婆和孩子开始时还很愤怒，觉得这个男人、这个爸爸怎么变了一个人，怎么不关心我们了，可是随着时间的推移，慢慢他的妻子也从做饭擦地打扫卫生中找到了自己的乐趣，同时自己也能独立出去找原来的朋友们去做瑜伽和一些野外旅游，妻子慢慢的能吃能睡，身体心理都有起色和变化。随着爸爸不再关心孩子的问题，不再要求他应该回学校，每天不为了孩子的辍学着急的时候，这个孩子主动说要回到学校去上学。 一个好人永远活不了自己的全部，一个好丈夫一个好爸爸也是一样，一个人应该具有多面性，否则都是在刻意压抑自己，同时也压抑了别人。当自己能够接纳自己父亲的行为时，自己才会允许自己像自己的爸爸一样也做一个过去拒绝或者说很反对的爸爸的样子。慢慢他看到，爸爸对家庭的不负责任，恰恰让自己过早地学会了理解生活的苦难，让自己立志考上好的大学，立志要把家庭过成一个幸福快乐的家庭，当自己能够接受过去自己受的苦给自己带来身心的成长时，他也就选择原谅了爸爸。妻子孩子都完全好了，他自己也轻松起来了，过去下班他出去吃饭就会内疚，觉得自己不是一个好爸爸，现在他允许自己和同事们出去小酌几口，放松一下自己，这样整个家庭都活跃起来了，因为自己的改变，带来家庭的变化，所以我在咨询中常常说，一个人变了，一个家庭就变了，不管是男人还是女人，你承担起来家庭的责任，你的爱人孩子都会改变。 很多人的爱都是爱的感觉，我觉得我爱我丈夫、妻子、孩子，就像很多网络上爱父母的家人一样，你爱他们你为他们付出了什么，很多人的爱都是停留在口头上，自己心中认为自己非常爱自己的孩子或者爱人，自己却做出相反的事。真的在家陪妻子的时候反而会很不情愿，陪自己孩子的时候更是不耐烦，所以很多人的爱都是在自己的口头上，都是自己头脑里想象的我爱你，这种行为是怕发现我没有那么爱自己的爱人和孩子自己会内疚。怕自己不是一个好丈夫好爸爸，无论哪种爱，如果不管爱人和孩子的感受，不管他们的身心成长，那种爱就是伤害的。 所以现在做咨询，对于很多心理有问题的孩子，对于很多辍学的孩子，我会更多的去治疗家长的问题，当一个家长被疗愈了，他才能看到自己家庭出现了什么问题。很多的家长疗愈后，他会允许孩子在家疗愈自己，当自己的孩子心里的脆弱创伤被疗愈很多，孩子才会接受父母的感化。如果家长还是一味地唠叨教育，孩子不会变好的，反而会越来越重，因为你的每一句唠叨，都是射向孩子内心的利剑，因为孩子越烦会越生气，有时候还真不敢表达，学习的过程就是一个逆思维的过程，过去我们总会说，她变我才开心，现在开始我先开心，他就变。 过去不明白，很多时候孩子出现问题了，父母都会觉得自己很丢脸，我的孩子怎么大学辍学了，对自己和亲戚朋友都没法提起，如果换个角度看，恰恰是通过孩子的问题才来唤醒父母，你们要为自己而活，要放下对孩子的过度关爱，你们爱自己，让自己开心起来，活出你自己的人生，那么孩子也会学着你过他自己独一无二的人生。否则家长总是恐惧焦虑，为了下一代而活，你的孩子在你这里学到的也是为了下一代而活，都获得那么焦虑担心恐惧没安全感，这才是一个家庭的问题，明白了，每个人就都会活出自己，家庭是一个环环相扣的锁链，每一个环节出问题，都会影响到一个家庭，找到问题就解决了问题，只要你去发现，心理咨询没有神秘的，只要你敞开自己，面对问题是改变问题的开始。

抑郁了怎么才能走出来真实案例

本来是想截图给大家看的，结果最典型的这个案例。这个女孩可能因为怕别人看到自己有抑郁症吧，把评论删了。所以就没法截图了。反正我写的每一篇文章都句句属实，信的自然会信。

这个女孩应该是我发第一篇文章就来寻求帮助了。她说她已经抑郁到把自己以前的性格都忘了，就是很迷茫、没方向、很痛苦，不知道该怎么办。

后来，应该是看到我发第五篇文章的时候。她评论里说："老师，我看了你的文章现在有方向了，也没那么抑郁了。每天都期待您的更新，您能不能快点告诉我该怎么做啊？我真的想快点好起来！"

我心想，你都有方向了，没那么抑郁了，而且升起了这么迫切想好起来的心。这还叫不知道该怎么做？你让那些看了文章没任何反应的人，甚至还是一心想去死的人，没有改变的人，情何以堪啊？

还有一些朋友，说看了我的文章变坚强了，懂得如何去面对生活了。还有些人留言说我讲的很细致、有方法。但就是有些人认为没方法，不知道该怎么办，这个怎么解释？

我的每一篇文章，只要真的去理解去领悟，领悟多少就得到多少，就离开抑郁症了多少距离。因为疗愈抑郁症牵扯的是改变人的整个人生观、价值观、世界观和整个的思维方式和行为习惯。我在《我们对抑郁症患者误解有多少？甚至患者本人都有误解》这篇文章里已经讲的很清楚了。这样做，相当于是在改命。你说改命难不难？可不可能告诉你一个办法就能改了？我要有这本事我应该不是人类了吧？

所以，大家真的不要着急。我的每一篇文章可以说都是用我的生命在写。我把我所有的知识和对抑郁症深刻的体验，以及对如何摆脱抑郁症获得快乐、健康的所有认知。写在每一篇文章的字里行间。

写草稿至少一两个小时。每天完善检查，斟酌每一个用词用字，至少要三个小时。你花两分钟草草看一遍，或者只看了一篇。就觉得看明白了，然后就说没方法。你觉得合适吗？

只要你看懂照做，就一定会朝好的方向去。如果你真的认认真真的看了，有什么不懂的，来找我帮助，我一定尽全力帮助你。你的愿望是想好。我的愿望是让所有抑郁症、焦虑症、神经衰弱等一切心理和精神问题的人都能好。所以，我们的愿望是一致的。

还有个别人，认为我讲的东西是伪科学。很好！至少说明你还信科学。这就好办了，我就是你相信什么，我就拿什么跟你讲。我就怕什么都不信的。既然你相信科学，那我们就用科学的态度，假设验证结果。你先假设我是对的，你照我说的这样做，看看是不是能达成我说的结果。

我用自己的亲身经历验证过了，我就是这样从重度抑郁症中走出来的。结果证明了我的假设。我认为这就是科学。如果你不信我说的，那请你百度：科学研究中的科学态度是什么？

第一次看我文章的朋友，如果有抑郁症或者任何的心理情绪困扰的朋友，请认认真真的看我前面的文章，就会知道如何远离抑郁症和那些心理情绪问题以及如何获得健康、快乐了。如果还不知道，也没关系，我每天都会更新一篇，总有你要知道的答案。确实需要帮助的，可以给我留言。

我只希望用我这一生去帮助所有人抑郁症、焦虑症、神经衰弱和一切心理情绪和精神困扰而痛苦的人，获得快乐、健康和幸福！

在南京水库溺亡一案中，抑郁症真的可以作为杀人的理由吗

当然不能，任何理由都不能作为杀人的理由吧。近年来，随着互联网的发展，越来越多的抑郁症病例呈现在我们的眼前，但抑郁症作为一种精神类疾病，仍然不被40、50后的中老年人所认可，甚至是被他们认为这不过就是矫情、娇气的一种，也正因为很多人不予认可，所以抑郁症病人自杀的案例比比皆是，而我们依旧不了解的是，抑郁症严重的情况下，也会有杀人倾向，但不管怎样，这都不能够作为杀人的理由。

一、抑郁症仍然不被很多人认可和接受。

尽管近年来有很多抑郁症的病例浮出水面，不管是明星，还是佼佼学子，都会受到其困扰，但尽管如此，仍有很多人对抑郁症病人持不理解、不认可的态度，特别是40、50这些年龄较大的人，这也导致了部分年轻人受到抑郁症困扰却不敢跟家里人倾诉，从而使得病情加重，甚至走上自杀之路。

二、抑郁症严重情况下会有杀人倾向。

由于抑郁症病人的急剧增加，近年来不管是从企业，还是从社会角度，对心理健康的关注度也越来越高。但我们对抑郁症的认知其实还是不完全的，之前就出现过相关案例，有抑郁症病人在自杀前，将父母、妻女纷纷杀害，因为觉得自己不能够再照顾他们了，所以，这些事例告诉我们，我们对抑郁症的重视程度还应再度增加。

三、抑郁症杀人是需要承担刑事责任的。

此案件中，落水溺亡的死者与推人下水的女子仅为同事关系，且长时间没有联系，因此其杀人动机，还需进一步调查，但不管是什么原因，抑郁症并没有丧失认知能力，因此并不能作为杀人的理由。

更多关于抑郁症的话题，欢迎大家在留言区留言评论。

产后抑郁症的治疗方法

产后抑郁症是一种常见的产后精神障碍，其发生原因与体内荷尔蒙水平、心理压力等因素有关。在产妇生育后，由于许多变化包括荷尔蒙水平下降，睡眠不足和身体恢复的艰辛等等，会导致情绪变化，进而出现产后抑郁症。:handshake:建立支持系统产妇应该寻求家庭、朋友或专业机构的帮助和支持。这些人和组织能够为她们提供情感上的支持，以及帮助她们找到实用的解决方案。:brain:心理治疗心理治疗通常是治疗产后抑郁症的有效方法之一。通过谈话、认知行为治疗等方式来帮助产妇缓解焦虑、抑郁情绪。:pill:药物治疗在严重病例中，医生可能会考虑使用抗抑郁药物来帮助产妇缓解抑郁症状。:family_woman_boy:真实案例张姐是一位初为人母的年轻女性，生完孩子后就开始感到情绪低落，无法享受生活中的愉悦和乐趣。她开始觉得自己对孩子的照顾和养育毫无信心，觉得自己是个失败的妈妈。最终，经过家庭支持和专业心理治疗的帮助，张姐逐渐摆脱了抑郁症状，恢复了正常的情绪状态，并且更好地适应了新角色作为一名母亲的生活。

「案例」初一男孩重度抑郁焦虑、网瘾休学一年多，怎么办

本案例已通过家属及本人同意公开 1 学生背景 T同学，13岁初一男孩，来自安徽，入学扶禾心理教育6个月。 1.无心向学。初一下学期开学前，T同学受伤请假一个月，之后就害怕上学，该生来扶禾前已经一年多不去学校上学了，天天待在家里，拒绝与人交流。 2.情绪困扰。医院诊断为重度抑郁和重度焦虑。该生情绪不稳定，特别容易伤心、哭泣，有时也会发脾气。 3.缺乏压力管理技巧。应对不良情绪压力的方法很少，也不会用正确的适合的行为排解压力，会通过自伤自残行为宣泄压力，如拿笔划伤手。 4.睡眠障碍。入睡困难，很想睡觉，但是躺在床上几小时都难以睡着，就算睡着了也很快醒来，睡不着，睡眠质量差。 5.有成瘾性行为。该生平时喜欢玩游戏，休学后大量时间都花在上网、打游戏上。 6.家庭关系一般。该生从小到大，与父母的交流不多，上幼儿园前由外公外婆照顾，上幼儿园后回到父母身边生活，家庭当中还有一个弟弟。2 咨询分析  原因分析 重度抑郁和重度焦虑、厌学、有游戏瘾为主要原因，阻碍其正常生活学习。 a.重度抑郁。重度的焦虑症就是重度的抑郁症一种表现，重度抑郁是一种严重的疾病。严重抑郁症的主要临床表现为情绪反应低、缺乏兴趣、失去乐趣、经常自责、出现自杀的想法或行为；也会导致思维迟缓，记忆力下降，注意力不集中，睡眠障碍。同时也会有对他人的回避，害怕沟通，悲观厌世。这些症状严重影响了该生的学习能力和人际交往能力。 b.家庭因素。父母忙于工作，从小与孩子交流较少；孩子缺乏关注和家庭温暖情感，当碰到问题时，就不会找父母沟通与解决，宁愿上网寻求帮助，也不找父母帮助。 c.个人因素。该生不太相信他人，在关系里没有安全感；有表演性和夸大的表现。不能和他人建立深入一点的关系，浮在表面。同时，对于未来存在恐慌、不安全感和迷茫。  判断依据 1、临床观察（新生入校后的反应、心理咨询的动机、人际沟通中的表现）。 2、入学时母亲对孩子情况的详述.  矫治方法 1.认知行为疗法（CBT）对其自我和周围进行认知分析辨析 2.自信心培养 3.精神分析探索深层原因 4.建构学生力量感 5.抗挫折训练 6.情绪控制训练 7.人际关系技巧训练 3 调整历程 1、心理疏导，解决抑郁和焦虑以及近一年行为退行问题。 首先，与学生做初始访谈，确定整体咨询目标为 探索抑郁和焦虑的深层原因 以及梳理人际关系互动模式。 其次，通过一对一的心理咨询辅导，帮助学生梳理他的成长经历及惯用思维模式和应对模式。带学生回顾过去以及现在发现的问题，看他本人是否承认存在这些问题。同时，带领学生了解和探索自我，梳理内心世界。 然后，通过心理课和文化课的教学互动，让学生坦露心扉，增强其心灵交流和性格培养，对其自我认识不足进行分析和引导，能够清晰认知自我形象，能够把内心痛苦清晰化，让内心有力量感。其余则引导学生能正确地认清自我，树立正确的人生观和世界观、价值观等。 最后，通过心理情绪疏导结合日常行为训练控制，指导学生提高自我觉察、提升行动力的技巧，并让他运用在实际学习中，纠正学生认知，提高学生自控力，改变学生行为。 2、学习能力提升，解决基础不扎实问题。 着眼于学生的最近发展区，为学生提供适当难度的内容，调动学生的积极性，发挥其潜能，超越其最近发展区而达到下一发展阶段的水平，然后在此基础上进行下一个发展区的发展，逐步提升该生的自主学习能力。 同时在学习过程中，增强其学习的自信，为能够正常回学校生活和学习做准备，最终落脚点还是学习和认知能力的提升。 3、通过行为训练，增强环境适应性。 行为训练采取行为主义疗法，包括阳性强化和负性惩罚等方法，强化和塑造良性行为，如对时间管理，自己生活的安排等。还包括： 虚心接受老师的批评教育 按时完成老师布置的作业 友爱同学，相互帮助 遵守学校作息时间，养成良好遵纪习惯 热爱劳动，积极参加公益活动 4、兴趣爱好培养 艺术类课程：音乐/美术/钢琴/吉他/舞蹈/书法/演讲等 体育类课程：篮球/羽毛球/乒乓球/桌球/跑步/跳绳/自由搏击/瑜伽/健身等 益智类课程：棋类/推理/阅读/活动/手工等 陶冶情操，保持健康的心态，充分发挥个体的积极性、创造性和主动性，从而提高自信心和价值观，使个性在融洽的氛围中获得健康、和谐的发展； 从培养孩子的思维上面讲，兴趣爱好可以让孩子在学习新的知识过程中，形成严谨的思维，在遇到困难时我们会认真探索、钻研、寻找答案直至解决问题。 健康的兴趣爱好帮助该生更好戒断网瘾和手机瘾，可以使孩子在生活中克服各种各样的困难，培养孩子顽强的毅力，沿着自己的目标坚强地走下去。 4 后期反馈 经过6个月的心理疏导、行为训练、学习能力提升，T同学已经回到校园学习了。 妈妈反馈： T同学回到家后，情绪稳定了很多，已经回到学校正常上学了，虽然还在吃药，但是药量下降了，去医院复查，医生说情况好了很多。孩子现在会安排上网的时间，虽然要我帮忙监督，但孩子都能够基本遵守约定，感谢扶禾。 后期家庭教育建议 增加有效关注。爸爸哪怕平时没有太多的时间精力关注孩子的情况，每天至少要主动问一下孩子的情绪状况，如果孩子提出了自己碰到的问题，家长要及时给予反馈，这可以是情感上的共鸣或者是解决问题的实际建议，要让孩子感受到家里有人在关心他。

女子患上产后抑郁自杀身亡，死前将孩子也捂死，后来怎样了

10月12日，江苏扬州的一对母子被发现死在了家中。

10月12日上午，死者便失去了联系，丈夫赶忙回到家中，发现妻子已经自缢身亡，孩子一动不动躺在床上，心跳已然停止。120随后赶往现场急救，但母子二人都没能抢救成功。

警方暂时没有透露案情的细节，但据有关人士透露，自杀的那位女士可能患有产后抑郁症。

对于生过孩子的家庭来说，产后抑郁这个词应该并不陌生，几乎每个母亲在生完孩子后，情绪都会受到一定的影响。

这些情绪上的波动来自身份认知上的变化，宝宝的出生彻底改变了母亲们的生活节奏，每天24小时围着孩子连轴转，给产妇们带来了极大的精神压力。

还有一个原因是身体机能的失常，宝宝分娩后，产妇体内性激素的分泌将会大幅下降，而性激素的分泌则会直接影响妈妈们的精神状态，使他们变得萎靡消沉，甚至陷入抑郁。

据统计，超过50%的产妇，在分娩后都会出现抑郁情绪，近15%的孕妇会患上程度各异的产后抑郁症。产后抑郁症就在我们身边，每一个备孕的家庭都应做好准备。

但现实是，产后抑郁症往往被大众所忽视，很多人将产后抑郁症视为矫情的表现，有时就连患者自己也认识不到抑郁症的危害性，不愿向他人倾诉自己的状况，一味的压制病情，坐视抑郁症加重。这样的产妇尤其容易被极端情绪所困扰。

近些年来，类似的案例层出不穷。

9月27日晚，在与丈夫共进晚餐后，日本著名影星竹内结子在自家的试衣间上吊身亡。

而竹内结子自杀的背后，隐隐约约有产后抑郁症的影子，之前便有媒体爆料称，在生下二胎之后，竹内结子便一直非常担心自己的事业会不会受到影响，心情十分抑郁。

7月8日，我国也有人打110报警，称一女子在当地大桥上，将一名婴儿抛入江中。

警方随即出警，将涉事女子带回派出所调查，与此同时迅速展开救援，在上午10:00左右，孩子被打捞上岸，但早已失去了生命体征。

据涉事女子的丈夫反映，妻子在去年生完孩子之后，情绪便时常失控，甚至有自杀的打算。

当天上午，他接到了妻子打来的电话，并得知了妻子将要自杀的事实，于是他匆忙赶来试图制止对方，但悲剧最终还是发生了。

显然，涉事女子也深受产后抑郁症困扰。

4月27日，湖南长沙的苏女士抱着自己5岁大的女儿跳楼身亡，据报道，死者年仅37岁，还是一位海归博士。

苏女士的丈夫是高知分子，在某科研单位就职，夫妻二人高学历高收入，还育有两个孩子，向来是外人眼中的模范家庭。

据一位亲属透露，在自杀之前，苏女士便有一些抑郁症的迹象，但家人们没有想到苏女士的病情会如此严重，并没有太过在意，从而间接导致了悲剧的发生。

台湾女星钟欣怡曾经形容过自己产后抑郁的那段时光，"就算坚强乐天如我，还是碰上了产后抑郁，他会慢慢将你推向黑洞，即使你不想去那里，但是你已经不能控制自己的情绪了。"

在以上介绍的几起悲剧中，主人公们的生活状况其实远没有他们想象的那么糟糕。

竹内结子是知名女星，收入水平远超常人，几乎不会为生存而感到忧虑。

苏女士全家都是高知分子，在当地教育系统也有一份不错的工作，只要熬过最艰难的几个月，日后的生活想来会越来越好。

但他们最终还是做出了极端之举，因为抑郁症使他们的情绪完全失控，将极端情绪无限放大，最终酿成了悲剧。

如果他们的家人能够意识到产后抑郁症的危害，并及时给予一定的关怀，结局可能会有所不同。

及时就医，按时吃药，这才是摆脱抑郁症的应有之道。

职业不当引发抑郁

　一个星期七天的时间，职业人需要工作五天甚至六天的时间，可以说大部分的时间都是在自己的工作岗位上度过的。工作与个人紧密结合，独之秀职业顾问认为，如果选择的工作并不是自身适合的，或者个人并不能很好的胜任，那么很可能会由于过大的工作压力导致个人情绪出现状况，严重者可能会引发轻度抑郁。 　　案例透视： 　　厉彬（化名）上学时成绩十分优越，从小到大一路走的是十分顺利，并无多大坎坷。但是自从工作后，情况就起了很大的变化。厉彬大学上的是国内某重点高校，学的是机械工程专业。毕业后，家里拖关系帮助他进了老家一家国有性质的机械化公司担任实验室助理工程师。但是做了一年的时间，厉彬就离职了，他的离职原因是觉得工作环境太恶劣，因为工作的需要，要随工地到处跑，自己受不了。之后厉彬因为有很多同学朋友在浙江，所以也来了浙江一家自动化公司担任设备维护工程师，但不到一年的时间就被公司劝退了，对方认为厉彬不适合也做不好这个工作。厉彬备受打击，回老家休息一段时间，回来后去了一家电子公司担任客服工程师。但是这份工作也做了不到一年的时间，又延续不下去了。原因是，这个工作与前面那份工作相差不大，但是工作内容更多。除了必要的技术支持外，还要以客户第一的原则，提供随叫随到的售后服务，而自己不擅长与客户打交道，每次工作都不能很好的完成，领导的脸色越来越难看，工作压力也越来越大，导致自己后来开始长时间失眠。最后在女朋友的劝说下，厉彬去了医院进行心理治疗，被医院诊断为轻度抑郁症。因为根源还是当前的工作所引起的，所以在心理医生的建议下，厉彬离职了，脱离了那个环境。在休养了段时间后，厉彬不清楚自己应该去做什么工作才是自身吻合的，所以通过朋友的引见找到了我们，希望我们能帮助他明确他适合的职业。 　　案例分析： 　　职业不当引发轻度抑郁，个人情况不一样，抑郁根源也是不一样的。除了上述厉彬（化名）所代表的本身不适合不能很好胜任工作，导致工作压力增大，而引发个人精神产生抑郁外，还包含了其他一些情况。比较常见的还有：当前社会生活节奏快，很多人不适应；职场竞争激烈，工作任务重，由此带来工作紧张；老板苛刻，难以沟通；发展空间小，没有前途等等许多因素困扰着上班族。另外，职场上的复杂人际关系让上班族身心俱疲。而工作不顺心，工作不适合，时间长了，自我调整能力较差的职业人可能会得抑郁症。最初可能是一些心理冲突，这个现象是很普遍的，大多数人遇到工作困难有会发生。但如果不及时缓和、发泄或者解决问题，就可能产生抑郁、焦虑情绪，严重的就会发展为抑郁症。 　　像厉彬这样的情况，本身一路走来都是非常顺利的，但是工作却屡屡出现问题，这对他的打击是非常大的，心态肯定起了一定的变化。再加上工作本身自身并不适合，也不是自己擅长的领域甚至可以说是拿自己的弱势点在作为基本的生存发展工具，结果是可想而知的。一再的打击加上走不出目前的困境，所以导致了自身情绪出现状况。职业顾问认为，在这样的情况下，如果只进行心理治疗，而不找到自己准确的职业定位，那么只能说是：治标不治本。心理治疗后再回去面对同样的问题，那么又会重复以前的轨迹。这样的话，周而复始就没有尽头了。所以，在调整休养后，不能再走回头路。我们根据厉彬的个人情况，包括他的性格特质、价值观、职业气质、知识技能、职业能力等因素结合行业背景岗位特性确定他最能获得职业满足感的职业发展方向，明确了下一步他目前情况个人适合，能力吻合，竞争力也可以切入的工作平台。 在我们的案例里，发现由工作导致自身抑郁的，越是高学历比例就越高，之前顺风顺水的而后遭遇坎坷的比例也不小，心理承受能力差的也是当中重要组成部分。职业顾问建议，针对不同的抑郁根源，必须要“对症下药”，对自我进行调整。

2017二级心理咨询师案例分析题解析：抑郁性神经症

　　心理咨询师考试栏目为你提供“2017二级心理咨询师案例分析题解析：抑郁性神经症”，大家抓紧时间复习，好好备考，希望此文对你有所帮助。 　　一般资料：求助者，女，18岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。 　　求助者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望;不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了，吃东西也没什么胃口。 　　求助者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。求助者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学四年级时，有一次数学考试不足90分，被父母责骂并撕毁了试卷。 　　进入初中以后，求助者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备，后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食，但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。 　　初一学习成绩还不错，初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。 　　初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分，父母出了好几万块的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落。焦虑、恐惧的心情日益加重，经常思考“考不好怎么办?”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨3、4点钟就醒了，觉得很痛苦。 　　咨询师观察和了解到的情况： 　　咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。 　　父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。 　　心理测验结果： 　　1.EPQ测验结果：结果有效;E: 40分;P：57分;N: 65分。 　　2.SAS测验结果：总分60 　　3.SDS测验结果：总分75 　　4.SCL - 90:焦虑：2.8、抑郁：3.5、敌对：1.8、恐怖：2.2、偏执：1.6、躯体化：2.2、人际敏感： 　　2.1、精神病性：1.4 　　经心理咨询师的帮助，求助者已摆脱了情绪低落，能够以健康向上的人生态度应对生活中的问题。 　　请依据以上案例，回答以下问题： 　　1.该求助者的主要症状是什么?(10分) 　　答：该求助者的主要症状包括：情绪低落、焦虑、恐惧、晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨3、4点钟就醒了。吃东西没有胃口。兴趣减退，自我评价低。昼重夜轻。 　　2.对该求助者的诊断及诊断依据是什么?(20分) 　　答：(1)对该求助者的诊断是心理异常、神经症、抑郁性神经症。 　　(2)诊断依据如下： 　　①根据病与非病三原则，该求助者的主客观世界是统一的，求助者的知情意是一致的，求助者的个性是相对稳定的。求助者对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉，妄想等精神病的症状，因此，排除精神病的可能。 　　②求助者的症状持续时间较长，内容已经泛化，精神痛苦无法自行摆脱，社会功能受损较严重，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、精神痛苦程度以及社会功能受损程度的得分应为7分。求助者的心理冲突与现实的处境无关，没有明显的道德性质，因此，属于心理冲突的变形。因此，求助者属于神经症。 　　③求助者主要症状表现为：情绪低落、兴趣减退、焦虑、自我评价低、失眠早醒、昼重夜轻。符合抑郁性神经症的诊断。 　　④求助者的SAS结果显示：求助者有中度焦虑，SDS结果显示：求助者有重度的抑郁。SCL - 90结果显示：求助者的主要症状是抑郁，同时伴有焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等症状。心理测验结果支持求助者属于抑郁性神经症的诊断。 　　3.对该求助者需做哪些鉴别诊断?(15分) 　　答：对该求助者需做的鉴别诊断包括：与精神病相鉴别、与双相情感障碍相鉴别、与焦虑性神经症相鉴别。 　　(1)与精神病相鉴别：求助者对自己的问题有良好的自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神障碍的症状，因此，可以排除精神病。 　　(2)与双相情感障碍相鉴别：双相情感障碍即躁郁症，其特点是躁狂状态与抑郁状态交替出现。双相情感障碍的抑郁发作期间，其症状与抑郁性神经症相同。本案例求助者的症状持续时间较长，没有明显的躁狂发作，因此，可以排除双相情感障碍。 　　(3)与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床症状的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。焦虑性神经症的焦虑为原发症状，本案例中，求助者虽出现了一定的焦虑症状，但是焦虑是抑郁的继发症状，其主导症状为抑郁。因此，可以排除焦虑性神经症。 　　本案例中，求助者表现出的失眠早醒、昼重夜轻是抑郁症的典型症状。 　　4.本案例还需了解求助者的哪些情况?(10分) 　　答：本案例还需了解的求助者的情况如下： 　　(1)该求助者的恋爱情况; 　　(2)该求助者以往解决问题的行为模式;‘ 　　(3)该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆; 　　(4)该求助者对未来的希望; 　　(5)该求助者性欲的发展及性生活的相关情况; 　　(6)该求助者的生活状况; 　　(7)该求助者的社会交往情况; 　　(8)该求助者的娱乐活动; 　　(9)该求助者个人内心世界的重要特点; 　　(10)该求助者目前的身体状况; 　　(11)该求助者有无重大疾病史; 　　(12)该求助者有无家族病史。 　　5.在咨询过程，影响资料可靠性的因素有哪些?(10分) 　　答：在咨询过程中，影响资料可靠性的因素有以下几个方面： 　　(1)过分随意地交谈 　　咨询时的倾向性很可能给求助者形成暗示，造成求助者的自我评价和环境判断的失真，这对所获资料的可靠性有重大影响。 　　(2)收集资料者与进行决策者的相互关系 　　同一个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，那么，咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。可是，如果一个人收集资料，另一个人去做决策，又往往发生对资料的理解错误，所以，最好的办法是把两者结合起来。 　　(3)求助者的阻抗和自我保护倾向 　　资料的收集并不是一件容易的事，因为求助者都是有个性特点的人，要求他们提供自己的生活情境、生活历史和坦率说明自己的感情，经常会出现阻抗或言不由衷的情况。面对一位陌生人，在一个陌生的环境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的。咨询时必须考虑求助者的这种处境，要根据情况，灵活地做出交谈计划，以决定在什么时候、什么地点了解求助者的生活状况和内心世界是适宜的，什么时候这样做是有害的。如果忽略了这一点，资料收集工作十有八九要失败。 　　(4)早期印象的影响 　　对初期印象和后来新资料之间的矛盾，假若处理不当，会影响诊断与咨询。在会见求助者时，最初印象的形成是相当快速的，密尔在1960年曾做过这样的研究，他让临床心理学家在每次会见和治疗后，尽4陕地给求助者一个评定，以确定心理学家对求助者的印象。这一研究发现，第三次会见时便形成了很牢固的印象，第一次见面时的初始印象和第三次以后说出的印象相关甚高，非常接近;社会心理学的研究也表明，早期的印象，特别是不好的印象是很难改变的。这种早期印象的形成，受咨询师主观态度的影响很大，所以，如果更符合客观实际的新资料与早期印象冲突时，咨询师必须尊重资料，不可固守自己的印象。咨询师应随时准备依据事实资料修正和调整自己的看法。